Risultati
Dei 474 pazienti con aggiudicazione centrale, 407 (85,9%) avevano un punteggio 4Ts di 3 o inferiore, conferendo una bassa probabilità pretest (PTP) di HIT; di questi, 6 (1,5% [95% intervallo di confidenza, 0,7%-3,2%) avevano un SRA positivo. Cinquantanove (12,4%) avevano una PTP moderata (punteggio 4Ts di 4-5); di questi, 4 (6,8%) avevano una SRA positiva. Otto pazienti avevano una PTP elevata (punteggio 4Ts di ≥ 6); di questi, 1 (12,5%) aveva una SRA positiva. L’accordo grezzo tra i coordinatori della ricerca e l’aggiudicazione centrale su ogni dominio del punteggio 4Ts e sulla PTP bassa, intermedia e alta era buono. Tuttavia, l’accordo corretto in base al caso era variabile tra i giudici (valori ponderati κ di 0,31-0,93) e tra il consenso dei giudici e i coordinatori della ricerca (valori ponderati κ di 0,13 e 0,78). La revisione post hoc dei 6 casi SRA-positivi con una PTP giudicata bassa ha dimostrato che i loro punteggi sarebbero stati aumentati se i giudici avessero avuto informazioni aggiuntive sull’esposizione all’eparina prima del ricovero in terapia intensiva. In generale, il quarto dominio delle 4T (altre cause di trombocitopenia) ha generato il maggior disaccordo.