Viene presentato il caso di una donna di 35 anni con emicrania addominale. Da quattro anni soffriva di dolori addominali che si verificavano solo di notte, sempre tra 1 e 3. La paziente si svegliava sempre con dolori addominali e nausea. Ogni volta aveva diarrea e vomitava e scopriva che questo le dava sollievo dal dolore. A volte perdeva conoscenza per 1-2 minuti. Dopo l’attacco si sentiva molto debole, le gambe e i piedi diventavano insensibili e aveva difficoltà a prendere sonno. Gli attacchi e le crisi di svenimento aumentavano di frequenza fino ad averne diversi al mese. Numerosi esami gastrologici non hanno rivelato alcuna deviazione dalla norma. Al consultorio antiepilettico, l’epilessia addominale è stata esclusa (nessuna anomalia è stata trovata negli esami eeg e CT del cranio). Da bambina aveva dolori addominali parossistici. Quando la paziente aveva 10 anni, ha avuto un attacco della durata di una settimana e sebbene il dolore fosse forte sul lato sinistro, è stata eseguita un’appendicectomia. Sua madre soffre di emicrania con dolori molto forti alla testa. La paziente è stata inviata alla nostra unità di consulenza dove è stata trattata con Pizotifen in dosi di 0,5 mg mattina e mezzogiorno e 1 mg la sera per tre mesi durante i quali non ha avuto attacchi. Alcune settimane dopo l’interruzione di questo trattamento, gli attacchi notturni si sono ripresentati, anche se i dolori non erano così forti. Le fu quindi prescritta la Nitrendipina, 5 mg la sera, e gli attacchi cessarono. Tuttavia, la paziente ha detto di essersi sentita meglio quando ha preso il Pizotifen.