Background e scopo: Il Four Square Step Test (4SST), un test rapido e semplice del passo multidirezionale, può essere utile nel predire le cadute nelle persone con malattia di Parkinson (PD). Abbiamo studiato l’affidabilità del 4SST e la sua capacità di discriminare tra chi cade e chi non cade, tra chi cade e chi non cade, e i fattori predittivi delle prestazioni 4SST nelle persone con PD.
Metodi: Cinquantatre persone con PD idiopatica hanno completato il protocollo completo, tra cui il 4SST così come le misure di equilibrio, la camminata, e la gravità della malattia su farmaci anti-PD.
Risultati: L’affidabilità interrater (coefficiente di correlazione intraclasse = 0.99) e test-retest erano alte (ICC = 0.78). La performance mediana del 4SST era di 9,52 secondi. C’era una differenza significativa tra il tempo di 4SST con e senza farmaci (P = 0,03), mentre le differenze tra chi cade e chi non cade (P = 0,06) e tra chi congela e chi non congela (P = 0,08) non hanno raggiunto la significatività. Tutte le misure di risultato erano significativamente legate al tempo 4SST. In un’analisi di regressione esplorativa e simultanea, il 56% della varianza nelle prestazioni 4SST potrebbe essere rappresentato da 3 misure: Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Five Time Sit to Stand, e Nine Hole Peg Test. Il punteggio di cutoff del 4SST per distinguere i caduti dai non caduti era di 9,68 secondi (Area sotto la curva = 0,65, sensibilità = 0,73, specificità = 0,57). La probabilità posttest che un individuo con un punteggio superiore al cutoff fosse un faller era del 31% (probabilità pretest = 21%).
Discussione e conclusioni: Il 4SST è un test affidabile e veloce che può distinguere tra condizioni di on e off-medication nel PD, ma non è buono come altri test (ad esempio, Mini-BESTestest) per distinguere tra caditori e non caditori. Disponibile il Video Abstract (vedi il Video, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A31) per ulteriori approfondimenti da parte degli autori.