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Full Length ArticleIl test tiroideo “leggermente” anormale: Cosa deve fare il pediatra?

Posted on Settembre 8, 2021 by admin

I disturbi della tiroide sono comuni in pediatria. I test della funzione tiroidea sono ampiamente disponibili e frequentemente ordinati nell’ambiente sanitario pediatrico. Questo è a volte guidato da segni o sintomi comuni di malattia della tiroide. Troppo spesso, è guidato dai pazienti e dai loro genitori che richiedono test della tiroide per sintomi aspecifici, come l’affaticamento, l’obesità o la storia familiare di malattia della tiroide. La decisione di ordinare i test della tiroide, così come quale test della funzione tiroidea ordinare, merita un’attenta riflessione piuttosto che un riflessivo “pannello tiroideo” per ogni paziente. L’ormone stimolante la tiroide (TSH) è il singolo test più appropriato della funzione tiroidea nello screening di un bambino o di un adolescente per i disturbi della tiroide. Aggiungere altri test aumenta solo la probabilità di trovare un’anomalia minore (e spesso insignificante). Queste anomalie accidentali possono creare ansia per il genitore e il bambino, e di solito si traducono in ulteriori test, il rinvio a un endocrinologo pediatrico e ulteriori spese. Questa rassegna ha lo scopo di guidare il medico di base pediatrico nella scelta dei test di screening appropriati per la disfunzione tiroidea acquisita nei bambini e negli adolescenti, così come la corretta interpretazione dei test. L’enfasi sarà posta sul test di screening della tiroide “leggermente” anormale. I test tiroidei specifici che saranno rivisti includono TSH, T4 (libero), T3 (libero) e anticorpi tiroidei. Infine, questa revisione avrà lo scopo di guidare le decisioni sul follow-up, sui test aggiuntivi e sulle ragioni per il rinvio a un endocrinologo pediatrico. L’ipotiroidismo congenito, comprese le anomalie sullo screening neonatale statale, non sarà discusso.

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