La presenza della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e/o dei sintomi nasali è associata ad un aumento dei sintomi della bronchite nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), secondo i risultati di uno studio pubblicato su Respiratory Investigation. Di conseguenza, le comorbidità extrapolmonari dovrebbero essere valutate nei pazienti con BPCO e bronchite.
La tosse e la produzione di espettorato sono sintomi della bronchite e sono fattori di rischio stabiliti per esiti peggiori nei pazienti con BPCO. Poiché la GERD è una causa comune di tosse cronica ed è anche nota per essere una comorbidità comune nella BPCO, la valutazione di questa e di altre comorbidità extrapolmonari nei pazienti con BPCO è essenziale.
I ricercatori hanno condotto uno studio trasversale in 99 pazienti con BPCO stabile per quantificare i sintomi della bronchite e valutare gli effetti della GERD e dei sintomi nasali sulla gravità della bronchite.
I pazienti hanno completato il test di valutazione della BPCO e il questionario di valutazione della tosse e dell’espettorato per quantificare i sintomi della bronchite. La scala di frequenza per i sintomi della GERD e il questionario dei sintomi nasali sono stati completati per determinare le comorbidità extrapolmonari.
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I ricercatori hanno trovato sintomi di GERD nel 24,2% della popolazione in studio, e questo era associato con più sintomi di espettorato. Hanno riscontrato perdite nasali nel 43,4% dei partecipanti, che erano associate a più tosse e sintomi di espettorato, mentre il gocciolamento postnasale, trovato nel 13,1%, era associato a più tosse.
L’analisi multivariata ha mostrato che lo scarico nasale era associato a più tosse, e GERD e gocciolamento postnasale erano associati a più sintomi di espettorato.
Gli autori hanno notato che i sintomi GERD hanno influenzato significativamente la gravità della tosse e dei sintomi dell’espettorato, mentre lo scarico nasale e il gocciolamento postnasale erano legati significativamente alla gravità della tosse e ai sintomi dell’espettorato.
Questi risultati suggeriscono che i sintomi più gravi nella BPCO possono essere legati alle comorbidità piuttosto che alla patologia polmonare stessa.
Gli autori hanno sostenuto che oltre all’importanza delle cause extrapolmonari della tosse nella gestione clinica della BPCO, queste cause dovrebbero anche essere considerate negli studi clinici. Hanno suggerito che il beneficio terapeutico dei farmaci che mirano alla patologia delle vie aeree nella BPCO può essere sottostimato se i pazienti con tosse e sintomi di espettorato causati da fattori extrapolmonari sono inclusi.
Una delle limitazioni di questo studio è che la valutazione delle comorbidità extrapolmonari era basata su questionari. Inoltre, i dettagli riguardanti la patologia nasale sottostante non erano disponibili e quindi la loro rilevanza per la tosse e i sintomi dell’espettorato non potevano essere valutati.
Nonostante, gli autori hanno raccomandato che queste cause extrapolmonari di tosse ed espettorato dovrebbero essere esplorate quando si valutano i sintomi della bronchite nei pazienti con BPCO.