Gravidanza e parto: Cerchiaggio Addominale

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti suggerisce di fare il cerchiaggio. Questa procedura chiude la cervice durante la gravidanza. È fatto per aiutare a prevenire l’aborto spontaneo o il parto prematuro. Il cerchiaggio addominale comporta la realizzazione di una o più incisioni nell’addome per raggiungere la cervice. La cervice viene poi chiusa con dei punti di sutura.

La cervice e la gravidanza

L’utero è dove il bambino cresce durante la gravidanza. La cervice è l’apertura dall’utero alla vagina. La cervice normalmente rimane saldamente chiusa fino a quando il bambino è pronto a nascere. Una cervice corta o indebolita può non essere in grado di rimanere chiusa man mano che il bambino cresce. Questo è chiamato insufficienza cervicale o incompetenza cervicale. Se la cervice fallisce e si apre troppo presto, si può verificare un aborto o una nascita prematura.

Come funziona il cerchiaggio addominale

L’obiettivo del cerchiaggio è quello di tenere la cervice chiusa. Questo permette al bambino di svilupparsi completamente prima di lasciare l’utero. Il cerchiaggio addominale è fatto quando altre procedure per chiudere la cervice hanno fallito. È fatto a circa la dodicesima settimana di gravidanza. L’operatore sanitario raggiunge la cervice attraverso l’addome. La cervice viene poi cucita. Dopo la procedura, è necessario partorire con il cesareo. Anche i futuri parti dovranno essere cesarei.

Rischi e possibili complicazioni del cerchiaggio addominale

La procedura è considerata sicura. Ma come tutte le procedure, comporta alcuni rischi. Questi includono i seguenti:

• Sanguinamento

• Infezione

• Contrazioni premature

• Lavoro o parto prematuro

• Rottura prematura delle membrane

• Perdita della gravidanza

• Rottura o strappo della cervice

• Lesione della vescica o di altri organi vicini

• Rischi dell’anestesia

Preparazione alla procedura

I consigli per prepararsi includono quanto segue:

• Informa il tuo operatore sanitario di tutte le medicine che prendi. Questo include farmaci da banco come vitamine e antidolorifici.

• Non mettere nulla nella tua vagina per 24 ore prima della procedura. Questo include avere rapporti sessuali.

• Se richiesto, non mangiare o bere nulla (compresa l’acqua) dopo la mezzanotte della notte prima della procedura. (Se hai il diabete, chiedi al tuo operatore sanitario se hai bisogno di preparazioni speciali.)

Il giorno della procedura

Cosa aspettarsi il giorno della procedura:

• Poco prima dell’inizio della procedura, una linea intravenosa (IV) viene posta nella mano o nel braccio. Esso fornisce fluidi e medicine nel corpo.

• Ti verrà data una medicina (anestesia) per tenerti senza dolore durante la procedura. A seconda del tipo di anestesia che si ottiene, si può essere rilassati, sonnolenti, o completamente addormentati durante la procedura.

• L’intervento può essere fatto utilizzando sia la chirurgia aperta o la laparoscopia.

  • Chirurgia aperta. Una grande incisione è fatta nell’addome. L’operatore sanitario vede e lavora attraverso questa incisione.

  • Laparoscopy. L’operatore sanitario fa da 2 a 4 piccole incisioni nell’addome. Viene poi utilizzato un sottile tubo illuminato chiamato laparoscopio. Lo scopo permette all’operatore sanitario di lavorare attraverso le piccole incisioni. Il cannocchiale viene inserito attraverso una delle incisioni. L’ambito invia immagini dell’addome a uno schermo video. Questo permette all’operatore sanitario di vedere all’interno dell’addome. Gli strumenti chirurgici vengono posizionati attraverso le altre piccole incisioni. L’addome viene riempito di anidride carbonica. Questo gas fa spazio all’operatore sanitario per vedere e lavorare.

• Per entrambe le tecniche:

  • Gli strumenti chirurgici sono utilizzati per rilasciare (tagliare) il tessuto che collega la vescica e la parte inferiore dell’utero, compresa la cervice. Questo dà accesso alla cervice.

  • Un nastro chirurgico speciale è avvolto intorno alla cervice. Il nastro è legato in un nodo.

  • L’incisione è chiusa con punti (suture) o graffette. Un tubo può essere posizionato nell’incisione per drenare i fluidi, e poi essere rimosso.

Dopo la procedura

Cosa aspettarsi dopo la procedura:

• Vi sarà portato in una stanza dove vi riprenderete dall’anestesia. Le infermiere ti controlleranno mentre riposi.

• Sarà sorvegliata per i segni del travaglio prematuro. Ti verrà anche data una medicina che aiuta a prevenire il travaglio prematuro.

• Il ritmo cardiaco del tuo bambino sarà monitorato.

• Avrai qualche leggero sanguinamento e crampi. Questo è normale. Probabilmente ti verranno dati degli antidolorifici. Se hai ancora dolore, dillo all’infermiera.

• Potresti essere in grado di andare a casa più tardi quel giorno. Oppure può rimanere una notte in una stanza d’ospedale per essere sicura di non andare in travaglio prematuro. Quando lasci l’ospedale, fatti accompagnare a casa da un amico adulto o da un membro della famiglia.

Recupero a casa

Cosa aspettarsi durante il recupero a casa:

• Ti sarà probabilmente prescritto un farmaco per il dolore da prendere a casa. Potrebbe anche essere prescritta una medicina per prevenire il travaglio. Prendi qualsiasi medicina come prescritto.

• Prendi con calma per 4 giorni a 5 giorni dopo la procedura. Pianificate di farvi aiutare da altre persone, se necessario. Se le viene indicato di farlo, dovrà rimanere a letto. Altrimenti, può alzarsi dal letto e fare attività leggere.

• Dovrà evitare i rapporti sessuali fino a quando le verrà detto che può riprendere dall’operatore sanitario. Questo probabilmente non sarà fino a 2 a 6 settimane dopo la procedura.

• Chiedere al vostro fornitore di assistenza sanitaria quando si può tornare al lavoro e l’esercizio fisico.

• Curare la vostra incisione come indicato dal vostro fornitore di assistenza sanitaria Avrete una medicazione (benda). Si assicuri di avere le istruzioni per quando e come cambiare la medicazione. Si assicuri anche di sapere se può bagnare l’incisione quando fa il bagno. Se hai un drenaggio che non è stato rimosso in ospedale, assicurati di sapere come curarlo a casa.

Follow-up

Prendi un appuntamento di follow-up come indicato dal nostro staff. Durante la tua visita di follow-up, il tuo operatore sanitario controllerà la tua guarigione. Potrai anche discutere di come procede la tua gravidanza.