I risultati di un nuovo studio dell’Università di Chicago mostrano che il trattamento antibiotico può aiutare a migliorare il recupero degli ascessi cutanei minori.
La maggior parte degli ascessi minori sono trattati e drenati da un medico in un ambiente ambulatoriale. Le infezioni sono solitamente causate da Staphylococcus aureus, “che può includere lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA)”, secondo un comunicato stampa sullo studio. Pertanto, i ricercatori dell’Università di Chicago hanno ipotizzato che l’aggiunta di un antibiotico al regime di trattamento potrebbe migliorare i tassi di recupero.
Per il loro studio, un team di ricercatori guidato da Robert Daum, MD, un professore di pediatria presso l’Università di Chicago, ha condotto uno studio multicentrico, prospettico, in doppio cieco tra il 2009 e il 2015 di 786 pazienti trattati in ambiente ambulatoriale con ascessi. Un totale di 505 dei partecipanti erano adulti e 281 erano bambini. Quattrocentoquarantotto dei partecipanti erano maschi. I “pazienti sono stati stratificati in base alla presenza di un ascesso drenabile chirurgicamente, dimensioni dell’ascesso, il numero di siti di infezione della pelle e la presenza di cellulite non purulenta”, secondo lo studio. Sono stati arruolati i partecipanti che avevano un ascesso di diametro pari o inferiore a 5 cm.
Un totale di 388 pazienti aveva isolati MRSA, e 527 avevano Staphylococcus aureus. Due antibiotici, clindamicina e trimetoprim-sulfametossazolo (TMP-SMX), hanno dimostrato di essere efficaci contro le infezioni da MRSA. Pertanto, dopo aver completato l’incisione e il drenaggio su tutti i pazienti, “a un terzo dei pazienti è stata prescritta la clindamicina. Un altro terzo ha ricevuto TMP-SMX. Il restante terzo ha ricevuto un placebo (farmaco inattivo)”. La cura clinica da 7 a 10 giorni dopo la fine del trattamento era il risultato primario.
I risultati dello studio hanno mostrato che dopo 10 giorni di terapia, “il tasso di cura tra i partecipanti nel gruppo clindamicina era simile a quello del gruppo TMP-SMX (221 di 266 partecipanti e 215 di 263 partecipanti, rispettivamente; P = .73), e il tasso di guarigione in ogni gruppo di trattamento attivo era superiore a quello del gruppo placebo (177 di 257 partecipanti, P<.001 per entrambi i confronti).”
Inoltre, “tra i partecipanti che sono stati inizialmente guariti, le nuove infezioni a 1 mese di follow-up erano meno comuni nel gruppo clindamicina (15 di 221, 6. 8%) che nel gruppo TMP-SMX.8%) rispetto al gruppo TMP-SMX (29 di 215, P = .03) o il gruppo placebo (22 di 177, P = .06).”
Secondo i ricercatori, diarrea lieve o moderata e nausea erano gli effetti collaterali più comuni.
Kenneth Bromberg, MD, un professore di pediatria clinica con la Icahn School of Medicine al Mount Sinai di New York City, che non è stato coinvolto nello studio, ha dichiarato nel comunicato stampa che i risultati dello studio, “causerà quei medici che usano solo il drenaggio a riconsiderare. Penso che i medici dovrebbero adottare l’uso di antibiotici nella maggior parte dei pazienti sulla base di questo studio”. Inoltre, il dottor Bromberg ha osservato che la maggior parte dei medici stanno già seguendo questa pratica nei pazienti che hanno il diabete o problemi immunitari.
Lo studio è stato finanziato dal US National Institutes of Health e ha un numero ClinicalTrials.gov di NCT00730028.