Microbiologia
Note
Tutti i fluidi pleurici sono esaminati di routine per i micobatteri
- Le indagini sui micobatteri possono essere richieste anche sui seguenti campioni:
- Sputum
- Lavaggio broncoalveolare (BAL)
- CSF
- Urino
- Tessuti e biopsie
- Pus
- Cultura del midollo osseo per micobatteri può essere organizzata. Contattare il laboratorio per ulteriori informazioni.
- La coltura del sangue per i micobatteri è disponibile dopo aver discusso con un consulente microbiologo
- Tutti i micobatteri isolati sono inviati ad un centro nazionale per l’identificazione, il test di sensibilità e la tipizzazione
- Alcuni tipi di campioni possono essere pesantemente contaminati con altri batteri che possono inibire la coltura di successo dei micobatteri. Questi saranno segnalati come campioni contaminati e sarà richiesta una ripetizione del campione.
- La microscopia urgente per i micobatteri è disponibile dopo aver discusso con un consulente microbiologo
- Il periodo standard di coltura dei micobatteri è di 6 settimane, ma in alcuni casi la coltura può essere estesa a 12 settimane
- Vedi anche:
- Mycobacterium e TB PCR
- TB T-spot test
- TB Quantiferon gold test
- Sputum e secrezioni ET
- Lavaggio broncoalveolare (BAL)
- Cultura del sangue – Micobatteri
Requisiti del campione
Sputum
contenitore a bocca larga da 60 mL
I campioni diputum devono essere relativamente freschi (meno di 1 giorno) per minimizzare la contaminazione. I campioni purulenti sono i migliori.
Tre campioni di ≥ 5mL dovrebbero essere raccolti a circa 8-24 ore di distanza l’uno dall’altro, con almeno uno al mattino presto. I campioni prelevati al mattino presto (cioè poco dopo il risveglio del paziente) hanno la resa maggiore.
Quando la tosse è secca, può essere utile la fisioterapia, il drenaggio posturale o l’inalazione di soluzione salina nebulizzata (“induzione dell’espettorato”) prima dell’espettorazione.
Espettorare il campione direttamente nel contenitore. La saliva e le secrezioni pernasali non sono adatte.
Urine
contenitore universale sterile da 30 mL
Raccogliere un campione di urina a metà del flusso mattutino per tre giorni consecutivi
Utilizzare un contenitore separato ogni giorno
Altri campioni
come indicato nella relativa pagina dei campioni.
Informazioni necessarie
- Anamnesi passata di infezione micobatterica
- Anamnesi di viaggio
- Rischi occupazionali
- Immunocompromissione
- Contatto con casi noti o sospetti
Stoccaggio/trasporto
I campioni devono essere trasportati e trattati il prima possibile.
Se l’elaborazione è ritardata, è preferibile la refrigerazione alla conservazione a temperatura ambiente.
Tempo di risposta
La microscopia urgente per AFB è disponibile entro 24 ore
Cultura di routine fino a 6 settimane
Cultura estesa fino a 12 settimane
Identificazione, test di sensibilità e risultati di tipizzazione possono richiedere molto più tempo