Informazioni sull’intervento di ernia addominale incisionale

Questa guida la aiuterà a prepararsi all’intervento di ernia addominale incisionale al Memorial Sloan Kettering (MSK). Ti aiuterà anche a capire cosa aspettarti durante il recupero.

Leggi questa guida almeno una volta prima dell’intervento e usala come riferimento nei giorni precedenti l’intervento.

Porta questa guida con te ogni volta che vieni al MSK, compreso il giorno dell’intervento. Tu e il tuo team sanitario farete riferimento ad essa durante tutta la cura.

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Sul tuo intervento

Sulle ernie della parete addominale

La tua parete addominale, che è fatta di muscoli, protegge gli organi nel tuo addome (pancia).

Un’ernia avviene quando un organo o un tessuto grasso si schiaccia attraverso un punto debole dei muscoli addominali o del tessuto connettivo (vedi Figura 1).

Un tipo di ernia è un’ernia incisionale. Un’ernia incisionale può svilupparsi intorno all’incisione (taglio chirurgico) nel tessuto cicatriziale di un intervento precedente (vedi Figura 2). Questo può accadere in qualsiasi intervento chirurgico che è stato fatto nella zona addominale dallo sterno fino all’inguine.

Se hai un’ernia incisionale, puoi notare un gonfiore o un rigonfiamento sotto la pelle dove hai subito l’intervento precedente. Potresti anche avere fastidio all’addome quando sollevi o ti pieghi.

Sulla chirurgia dell’ernia

Hai bisogno di un intervento chirurgico per sistemare la tua ernia. Ci sono diversi tipi di interventi chirurgici per l’ernia, tra cui un intervento a cielo aperto o un intervento in laparoscopia. Il tuo chirurgo parlerà con te di quale tipo di chirurgia dell’ernia è meglio per te.

Chirurgia laparoscopica

In una chirurgia laparoscopica, il tuo chirurgo farà alcune piccole incisioni nel tuo addome. Il tuo addome sarà gonfiato con aria in modo che il chirurgo possa vedere i tuoi organi. Il tuo chirurgo inserirà un sottile cannocchiale illuminato chiamato laparoscopio attraverso l’incisione. Inseriranno gli strumenti per riparare l’ernia attraverso le altre incisioni.

Chirurgia aperta

In una chirurgia aperta, il tuo chirurgo farà un’incisione abbastanza grande per rimuovere il tessuto cicatriziale e il grasso dalla tua parete addominale vicino all’ernia. Potrebbero anche applicare una toppa di rete per tenere l’area indebolita nella sua parete addominale. Il cerotto di rete sarà attaccato alla Sua parete addominale, coprendo il foro o l’area indebolita sotto di esso. Con il tempo, questo cerotto sarà assorbito dalla sua parete addominale interna.

L’intervento durerà circa 3 ore.

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Prima dell’intervento

Le informazioni contenute in questa sezione la aiuteranno a prepararsi all’intervento. Legga questa sezione quando il suo intervento è programmato e faccia riferimento ad essa quando la data dell’intervento si avvicina. Ci sono informazioni importanti su quello che deve fare prima dell’intervento.

Scriva le sue domande e si assicuri di farle al suo operatore sanitario.

Prepararsi per l’intervento

Lei e il suo team sanitario lavorerete insieme per prepararsi all’intervento. Ci aiuti a tenerla al sicuro durante l’intervento dicendoci se una delle seguenti affermazioni si applica a lei, anche se non ne è sicuro.

• Prendo un diluente del sangue. Alcuni esempi sono aspirina, eparina, warfarin (Jantoven®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparina (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®), e rivaroxaban (Xarelto®). Ce ne sono altri, quindi assicurati che il tuo fornitore di assistenza sanitaria conosca tutti i farmaci che stai prendendo.
• Prendo farmaci su prescrizione (farmaci prescritti da un fornitore di assistenza sanitaria), compresi cerotti e creme.
• Prendo farmaci da banco (farmaci che compro senza prescrizione medica), compresi cerotti e creme.
• Prendo integratori alimentari, come erbe, vitamine, minerali, o rimedi naturali o casa.
• Ho un pacemaker, cardioverter-defibrillatore automatico impiantabile (AICD), o altro dispositivo cardiaco.
• Ho l’apnea del sonno.
• Ho avuto un problema con l’anestesia (farmaci per farvi dormire durante l’operazione) in passato.
• Sono allergico a certi farmaci o materiali, compreso il lattice.
• Non sono disposto a ricevere una trasfusione di sangue.
• Sto bevendo alcolici.
• Fumo.
• Faccio uso di droghe ricreative.

Sul bere alcolici

La quantità di alcol che bevi può influenzarti durante e dopo l’intervento. E’ importante parlare con i tuoi fornitori di assistenza sanitaria di quanto alcol bevi. Questo ci aiuterà a pianificare la tua cura.

• Se smetti di bere alcol improvvisamente, può causare convulsioni, delirio e morte. Se sappiamo che sei a rischio per queste complicazioni, possiamo prescriverti dei farmaci per evitare che accadano.
• Se bevi alcol regolarmente, potresti essere a rischio di altre complicazioni durante e dopo l’intervento. Queste includono emorragie, infezioni, problemi cardiaci e una degenza ospedaliera più lunga.

Qui ci sono cose che puoi fare prima dell’intervento per evitare di avere problemi:

• Siiiii onesta con i tuoi operatori sanitari su quanto alcol bevi.
• Cerca di smettere di bere alcol una volta che l’intervento è pianificato. Se si sviluppa un mal di testa, nausea (sensazione di vomitare), aumento dell’ansia, o non riesce a dormire dopo aver smesso di bere, informi subito il suo operatore sanitario. Questi sono segni precoci di astinenza da alcol e possono essere trattati.
• Dillo al tuo fornitore di assistenza sanitaria se non riesci a smettere di bere.
• Fai domande al tuo fornitore di assistenza sanitaria sul bere e sulla chirurgia. Come sempre, tutte le tue informazioni mediche saranno tenute riservate.

Sul fumo

Se fumi, puoi avere problemi di respirazione quando hai un’operazione. Smettere anche solo per qualche giorno prima dell’intervento può aiutare. Se fuma, il suo fornitore di assistenza sanitaria la indirizzerà al nostro programma di trattamento del tabacco. Puoi anche raggiungere il programma chiamando il 212-610-0507.

Sull’apnea del sonno

L’apnea del sonno è un comune disturbo della respirazione che ti fa smettere di respirare per brevi periodi di tempo durante il sonno. Il tipo più comune è l’apnea ostruttiva del sonno (OSA). Con l’OSA, le tue vie aeree si bloccano completamente durante il sonno. L’OSA può causare seri problemi durante e dopo l’intervento chirurgico.

Si prega di dirci se lei ha l’apnea del sonno o se pensa di poterla avere. Se usi un dispositivo di respirazione (come un dispositivo CPAP) per l’apnea del sonno, portalo con te il giorno dell’intervento.

Entro 30 giorni dal tuo intervento

Test prechirurgico (PST)

Prima del tuo intervento, avrai un appuntamento per il test prechirurgico (PST). La data, l’ora e il luogo del suo appuntamento PST saranno stampati sul promemoria dell’appuntamento dall’ufficio del suo chirurgo.

Può mangiare e prendere i suoi soliti farmaci il giorno del suo appuntamento PST.

Durante il suo appuntamento, si incontrerà con un infermiere professionista (NP) che lavora a stretto contatto con il personale di anestesiologia (operatori sanitari specializzati che le faranno l’anestesia durante la chirurgia). Il tuo NP esaminerà la tua storia medica e chirurgica con te. Potresti fare dei test, come un elettrocardiogramma (EKG) per controllare il tuo ritmo cardiaco, una radiografia del torace, esami del sangue, e qualsiasi altro test necessario per pianificare la tua cura. Il tuo NP può anche raccomandarti di vedere altri fornitori di assistenza sanitaria.

Il tuo NP parlerà con te di quali farmaci dovresti prendere la mattina del tuo intervento.

E’ molto utile portare le seguenti cose al tuo appuntamento al PST:

• Un elenco di tutti i farmaci che stai prendendo, compresi i farmaci da prescrizione e da banco, cerotti e creme.
• Risultati di qualsiasi test fatto al di fuori di MSK, come un test da sforzo cardiaco, un ecocardiogramma, o uno studio doppler carotideo.
• Il nome e il numero di telefono del tuo operatore sanitario.

Identifica il tuo caregiver

Il tuo caregiver gioca un ruolo importante nella tua cura. Prima del tuo intervento, tu e il tuo caregiver imparerete a conoscere il tuo intervento dai tuoi operatori sanitari. Dopo l’intervento, il tuo caregiver ti accompagnerà a casa quando sarai dimesso dall’ospedale. Ti aiuteranno anche a prenderti cura di te stesso a casa.

Per chi si prende cura di te

Sono disponibili risorse e supporto per aiutarti a gestire le responsabilità che derivano dal prendersi cura di una persona che sta affrontando il trattamento del cancro. Per risorse di supporto e informazioni, visita www.mskcc.org/caregivers o leggi A Guide for Caregivers.

Completa un modulo di delega per l’assistenza sanitaria

Se non hai ancora completato un modulo di delega per l’assistenza sanitaria, ti consigliamo di completarlo ora. Se ne hai già compilato uno, o se hai altre direttive anticipate, portale al tuo prossimo appuntamento.

Una procura per l’assistenza sanitaria è un documento legale che identifica la persona che parlerà per te se non puoi comunicare da solo. La persona che identifichi è chiamata il tuo agente di assistenza sanitaria.

Parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria se sei interessato a completare una procura di assistenza sanitaria. Puoi anche leggere le risorse Pianificazione anticipata dell’assistenza e Come essere un agente di assistenza sanitaria per informazioni sulle deleghe di assistenza sanitaria, altre direttive anticipate, ed essere un agente di assistenza sanitaria.

Fai esercizi di respirazione e di tosse

Pratica a fare respiri profondi e a tossire prima del tuo intervento. Il tuo operatore sanitario ti darà uno spirometro a incentivo per aiutarti a espandere i tuoi polmoni. Per maggiori informazioni, leggi la risorsa Come usare il tuo spirometro a incentivo. Se hai delle domande, chiedi al tuo operatore sanitario.

Segui una dieta sana

Segui una dieta sana ed equilibrata prima dell’intervento. Se hai bisogno di aiuto con la tua dieta, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per incontrare un dietista clinico nutrizionista.

Acquista una soluzione antisettica di clorexidina gluconato (CHG) al 4% (come Hibiclens®)

La soluzione CHG al 4% è un detergente per la pelle che uccide i germi per 24 ore dopo il suo utilizzo. Fare la doccia con questa soluzione prima dell’intervento aiuterà a ridurre il rischio di infezione dopo l’intervento. Puoi comprare una soluzione antisettica al 4% di CHG nella tua farmacia locale senza prescrizione medica.

7 giorni prima dell’intervento

Segui le istruzioni del tuo medico per prendere l’aspirina

Se prendi l’aspirina o un farmaco che contiene aspirina, potresti dover cambiare la dose o smettere di prenderlo 7 giorni prima dell’intervento. L’aspirina può causare sanguinamento.

Segua le istruzioni del suo operatore sanitario. Non smettere di prendere l’aspirina a meno che non ti dicano di farlo. Per maggiori informazioni, leggi la risorsa Farmaci comuni che contengono aspirina, altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o vitamina E.

Smetti di prendere vitamina E, multivitamine, rimedi erboristici e altri integratori alimentari

Smetti di prendere vitamina E, multivitamine, rimedi erboristici e altri integratori alimentari 7 giorni prima del tuo intervento. Queste cose possono causare sanguinamento. Per maggiori informazioni, leggi la risorsa Herbal Remedies and Cancer Treatment.

2 giorni prima del tuo intervento

Smetti di prendere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Smetti di prendere FANS, come ibuprofene (Advil®, Motrin®) e naprossene (Aleve®), 2 giorni prima del tuo intervento. Questi farmaci possono causare emorragie. Per maggiori informazioni, leggi la risorsa Farmaci comuni che contengono aspirina, altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o vitamina E.

1 giorno prima dell’intervento

Segui una dieta liquida chiara

Dovrai seguire una dieta liquida chiara il giorno prima dell’intervento. Una dieta di liquidi chiari include solo liquidi che puoi vedere attraverso. Alcuni esempi sono elencati nella tabella “Dieta dei liquidi chiari”.

Mentre stai seguendo questa dieta:

• Non mangiare cibi solidi.
• Cerca di bere almeno 1 bicchiere (8 once) di liquido chiaro ogni ora mentre sei sveglio.
• Bere diversi tipi di liquidi chiari. Non bere solo acqua, caffè e tè.
• Non bere liquidi senza zucchero a meno che tu non abbia il diabete e un membro del tuo team sanitario ti dica di farlo.

Per le persone con diabete

Se hai il diabete, chiedi all’operatore sanitario che gestisce il tuo diabete cosa dovresti fare mentre stai seguendo una dieta di liquidi chiari.

• Se prendi l’insulina o un altro farmaco per il diabete, chiedi se hai bisogno di cambiare la dose.
• Chiedete se dovete bere liquidi chiari senza zucchero.

Mentre state seguendo una dieta liquida chiara, assicuratevi di controllare spesso il livello di zucchero nel sangue. Se hai delle domande, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Iniziare la preparazione intestinale, se necessario

Se il chirurgo o l’infermiere ti hanno detto che devi fare una preparazione intestinale, dovrai iniziarla 1 giorno prima dell’intervento. Durante la preparazione intestinale:

• Non mangiare cibi solidi.
• Assicurati di bere molti liquidi diversi da acqua, caffè nero e tè. Cerca di bere almeno 1 bicchiere (8 once) ogni ora mentre sei sveglio.

Alle 14:00 del giorno prima dell’intervento, bevi il citrato di magnesio.

Annuncia l’ora del tuo intervento

Un membro del personale dell’ufficio accettazione ti chiamerà dopo le 14:00 del giorno prima dell’intervento. Se il suo intervento è previsto per il lunedì, la chiameranno il venerdì precedente. Se non ricevete una chiamata entro le 19:00, chiamate il 212-639-5014.

Il personale ti dirà a che ora arrivare in ospedale per il tuo intervento. Ti ricorderanno anche dove andare.

Sarà una delle seguenti sedi:

• Presurgical Center (PSC) al 2° piano
  1275 York Avenue (tra East 67th e East 68th Streets)
  New York, NY 10065
  M ascensore al 2° piano
• Presurgical Center (PSC) al 6° piano
  1275 York Avenue (tra East 67th e East 68th Streets)
  New York, NY 10065
  L’ascensore B fino al 6° piano

Fare la doccia con una soluzione antisettica al 4% di CHG (come Hibiclens)

La notte prima dell’intervento, fare la doccia con una soluzione antisettica al 4% di CHG.

1. Usa il tuo normale shampoo per lavarti i capelli. Sciacquare bene la testa.
2. Utilizzare il sapone normale per lavare il viso e la zona genitale. Sciacquare bene il corpo con acqua calda.
3. Aprire il flacone della soluzione di CHG al 4%. Versane un po’ nella tua mano o in un asciugamano pulito.
4. Allontanati dal getto della doccia. Strofina la soluzione al 4% di CHG delicatamente sul tuo corpo dal collo ai piedi. Non metterla sul viso o sulla zona genitale.
5. Rientra nel getto della doccia per risciacquare la soluzione al 4% di CHG. Usare acqua calda.
6. Assicurarsi con un asciugamano pulito dopo la doccia.
7. Non mettere nessuna lozione, crema, deodorante, trucco, polvere, profumo o colonia dopo la doccia.

Dormire

Andate a letto presto e dormite tutta la notte.

Istruzioni per mangiare prima dell’intervento

Non mangiate nulla dopo mezzanotte la notte prima dell’intervento. Questo include caramelle dure e gomme da masticare.

La mattina dell’intervento

Istruzioni per bere prima dell’intervento

Puoi bere un totale di 12 once di acqua tra mezzanotte e 2 ore prima del tuo orario di arrivo previsto. Non bere nient’altro.
Non bere nulla a partire da 2 ore prima dell’orario di arrivo previsto. Questo include l’acqua.

Prenda i suoi farmaci come da istruzioni

Se il suo fornitore di assistenza sanitaria le ha detto di prendere certi farmaci la mattina del suo intervento, prenda solo quei farmaci con un sorso d’acqua. A seconda dei farmaci che prendi, questo può essere tutti, alcuni, o nessuno dei tuoi soliti farmaci del mattino.

Fai la doccia con una soluzione antisettica al 4% di CHG (come Hibiclens)

Fai la doccia con una soluzione antisettica al 4% di CHG prima di partire per l’ospedale. Usalo come hai fatto la sera prima.

Non mettere nessuna lozione, crema, deodorante, trucco, polvere, profumo o colonia dopo la doccia.

Cose da ricordare

• Indossa qualcosa di comodo e largo.
• Se porti le lenti a contatto, indossa invece gli occhiali. Indossare le lenti a contatto durante l’intervento chirurgico può danneggiare i tuoi occhi.
• Non indossare alcun oggetto metallico. Rimuovere tutti i gioielli, compresi i piercing per il corpo. L’attrezzatura usata durante l’intervento può causare ustioni se tocca il metallo.
• Non mettere nessuna lozione, crema, deodorante, trucco, polvere, profumo o colonia.
• Lascia gli oggetti di valore (come carte di credito, gioielli e il tuo libretto degli assegni) a casa.
• Se hai le mestruazioni (hai il tuo periodo mensile), usa un assorbente, non un tampone. Riceverai biancheria intima usa e getta, così come un assorbente se necessario.

Cosa portare

• Il tuo dispositivo di respirazione per l’apnea del sonno (come il tuo dispositivo CPAP), se ne hai uno.
• Il suo inalatore di soccorso (come l’albuterolo per l’asma), se ne ha uno.
• Il suo spirometro incentivante, se ne ha uno.
• Il suo modulo di delega dell’assistenza sanitaria e altre direttive anticipate, se le ha compilate.
• Il tuo telefono cellulare e il caricabatterie.
• Solo il denaro che potresti volere per piccoli acquisti (come un giornale).
• Una custodia per i tuoi oggetti personali (come occhiali, apparecchi acustici, dentiere, protesi, parrucca, e articoli religiosi), se ne hai una.
• Un elenco dei farmaci che prendi a casa.
• Questa guida. Il tuo team sanitario la userà per insegnarti come prenderti cura di te stesso dopo l’intervento.

Dove parcheggiare

Il parcheggio delMSK si trova sulla 66a Strada Est tra York e First Avenue. Se hai domande sui prezzi, chiama il 212-639-2338.

Per raggiungere il garage, gira su East 66th Street da York Avenue. Il garage si trova a circa un quarto di isolato da York Avenue, sul lato destro (nord) della strada. C’è un tunnel che puoi attraversare a piedi che collega il garage all’ospedale.

Ci sono anche altri garage situati sulla 69a Est tra la Prima e la Seconda Avenue, sulla 67a Est tra York e la Prima Avenue, e sulla 65a Est tra la Prima e la Seconda Avenue.

Una volta che sei in ospedale

Ti verrà chiesto di dire e sillabare il tuo nome e la tua data di nascita molte volte. Questo è per la tua sicurezza. Persone con lo stesso nome o con un nome simile potrebbero essere operate lo stesso giorno.

Vestirsi per l’intervento

Quando è il momento di cambiarsi per l’intervento, riceverai un camice da ospedale, una vestaglia e calzini antiscivolo da indossare.

Incontrare un’infermiera

Ti incontrerai con un’infermiera prima dell’intervento. Dica loro la dose di tutti i farmaci che ha preso dopo la mezzanotte (compresi i farmaci da prescrizione e da banco, cerotti e creme) e l’ora in cui li ha presi.

L’infermiera può mettere una linea intravenosa (IV) in una delle sue vene, di solito nel braccio o nella mano. Se il tuo infermiere non mette la flebo, il tuo anestesista lo farà in sala operatoria.

Incontro con un anestesista

Ti incontrerai anche con un anestesista prima dell’intervento. Essi:

• Rivedono la tua storia medica con te.
• Ti chiedono se hai avuto problemi con l’anestesia in passato, tra cui nausea o dolore.
• Parlano con te del tuo comfort e sicurezza durante l’intervento.
• Parlano con te del tipo di anestesia che avrai.
• Rispondere alle tue domande sull’anestesia.

Preparati per l’intervento

Quando è il momento dell’intervento, dovrai rimuovere gli apparecchi acustici, la dentiera, le protesi, la parrucca e gli articoli religiosi, se li hai.

Potrai entrare in sala operatoria o essere portato su una barella. Un membro del team della sala operatoria la aiuterà a salire sul letto operatorio. Le verranno messi degli stivali a compressione sulla parte inferiore delle gambe. Queste si gonfiano e si sgonfiano delicatamente per aiutare il flusso di sangue nelle tue gambe.

Una volta che sei comodo, il tuo anestesista ti darà l’anestesia attraverso la tua linea IV e ti addormenterai. Riceverai anche dei liquidi attraverso la linea IV durante e dopo l’intervento.

Durante l’intervento

Dopo che sarai completamente addormentato, un tubo di respirazione sarà posizionato attraverso la tua bocca e nella tua trachea per aiutarti a respirare. Un catetere urinario (Foley) sarà anche posizionato per drenare l’urina (pipì) dalla tua vescica.

Una volta che l’intervento è finito, la tua incisione sarà chiusa con punti o suture (punti). Avrai anche degli Steri-Strips™ (sottili pezzi di nastro chirurgico) sulle tue incisioni. Le tue incisioni possono essere coperte da un bendaggio. Il tuo tubo di respirazione viene solitamente rimosso mentre sei ancora in sala operatoria.

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Dopo l’intervento

Le informazioni in questa sezione ti diranno cosa aspettarti dopo l’intervento, sia durante la tua permanenza in ospedale che dopo che hai lasciato l’ospedale. Imparerai come riprenderti in modo sicuro dal tuo intervento.

Scrivi le tue domande e assicurati di chiedere al tuo operatore sanitario.

Cosa aspettarsi

Quando ti sveglierai dopo l’intervento, sarai nell’Unità di Cura Post Anestesia (PACU).

Ti verrà dato ossigeno attraverso un tubo sottile che si trova sotto il tuo naso chiamato cannula nasale. Un’infermiera monitorerà la tua temperatura corporea, il polso, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno.

Avrai un catetere Foley nella vescica per monitorare la quantità di urina che stai facendo. Per la maggior parte delle persone, viene rimosso 2 giorni dopo l’intervento. Avrai anche degli stivali di compressione nella parte inferiore delle gambe. Verranno tolti quando sarai in grado di camminare.

Potresti anche avere un drenaggio Jackson-Pratt® (JP drain). Il drenaggio è usato per raccogliere il fluido extra per diminuire il rischio di infezione e aiutare il tuo corpo a guarire. Nella maggior parte dei casi, i drenaggi vengono rimossi dopo pochi giorni. Se va a casa con un drenaggio, l’infermiera le mostrerà come prendersene cura.

Le verranno dati dei farmaci per controllare il dolore e tenerla a suo agio. Ci sono diversi modi in cui questi farmaci possono essere dati.

• Catetere epidurale. Alcune persone possono ricevere farmaci per il dolore attraverso un catetere epidurale nella loro spina dorsale. Può essere un dispositivo di analgesia controllata dal paziente (PCA). La PCA utilizza una pompa computerizzata per somministrare farmaci antidolorifici nella tua flebo. Per maggiori informazioni, leggi Analgesia controllata dal paziente (PCA).
• Blocco nervoso. Alcune persone possono ottenere un blocco nervoso prima o durante l’intervento chirurgico. In un blocco nervoso, il medico inietta farmaci in alcuni dei tuoi nervi per ridurre il dolore dopo l’intervento chirurgico.
• Medicine endovenose. Alcune persone possono ricevere farmaci per il dolore direttamente in una vena attraverso la loro linea IV.
• Medicine orali. Alcune persone possono ricevere farmaci per il dolore per via orale (farmaci che vengono inghiottiti, come le pillole).

Si può avere 1 o più di questi dopo l’intervento. Sono tutti metodi efficaci per controllare il dolore, e il tuo medico parlerà con te prima di scegliere il migliore per te.

Dopo il tuo soggiorno nel PACU, un membro del personale ti porterà nella tua stanza d’ospedale. Subito dopo il tuo arrivo nella tua stanza, sarai aiutato ad alzarti dal letto e a metterti su una sedia.

Il tuo infermiere ti dirà come riprenderti dall’intervento. Sotto ci sono esempi di modi in cui puoi aiutarti a recuperare in modo sicuro.

• È importante camminare dopo l’intervento. Camminare ogni 2 ore è un buon obiettivo. Questo aiuterà a prevenire i coaguli di sangue nelle gambe.
• Utilizza il tuo spirometro a incentivo. Questo aiuterà i tuoi polmoni ad espandersi, il che previene la polmonite. Per maggiori informazioni, leggi Come usare il tuo spirometro incentivante.

Domande comuni

Avrò dolore dopo l’intervento?

Avrai un po’ di dolore dall’incisione (o dalle incisioni) dopo l’intervento. Il tuo medico e l’infermiera ti chiederanno spesso del tuo dolore. Ti verranno dati dei farmaci per gestire il dolore, se necessario. Se il dolore non è alleviato, lo dica al medico o all’infermiere. È importante controllare il dolore in modo da poter tossire, respirare profondamente, usare il tuo spirometro a incentivo, e alzarsi dal letto e camminare.

Sarò in grado di mangiare?

Potresti essere in grado di mangiare cubetti di ghiaccio il giorno dopo il tuo intervento. Dopo di che, potrai iniziare a bere dei sorsi di liquidi chiari. Avanzerai gradualmente ad una dieta regolare man mano che ti riprendi.

Quanto tempo sarò in ospedale?

La maggior parte delle persone sono in ospedale per 2 giorni dopo un intervento laparoscopico e 5 giorni dopo un intervento aperto, ma questo dipenderà dall’esatto intervento che viene fatto.

Avrò dolore quando sono a casa?

La durata del tempo che ogni persona ha dolore o disagio varia. Potresti avere ancora un po’ di dolore quando vai a casa e probabilmente prenderai degli antidolorifici. Segui le linee guida qui sotto:

• Prendi i tuoi farmaci come indicato e come necessario.
• Chiama il tuo medico se il farmaco prescritto per te non allevia il tuo dolore.
• Non guidare o bere alcolici mentre stai prendendo farmaci antidolorifici su prescrizione.
• Quando la tua incisione guarisce, avrai meno dolore e meno bisogno di antidolorifici. Un leggero antidolorifico come l’acetaminofene (Tylenol) o l’ibuprofene (Advil) allevierà i dolori e il disagio. Tuttavia, grandi quantità di acetaminofene possono essere dannose per il tuo fegato. Non prendere più acetaminofene della quantità indicata sul flacone o come indicato dal tuo medico o infermiere.
• I farmaci per il dolore dovrebbero aiutarti a riprendere le tue normali attività. Prendi abbastanza medicine per fare comodamente i tuoi esercizi. I farmaci per il dolore sono più efficaci da 30 a 45 minuti dopo l’assunzione. Tieni traccia di quando prendi gli antidolorifici. Prenderli quando il dolore inizia per la prima volta è più efficace che aspettare che il dolore peggiori.

I farmaci per il dolore possono causare stitichezza (avere meno movimenti intestinali di quello che è normale per te).

Come posso prevenire la stitichezza?

• Vai in bagno alla stessa ora ogni giorno. Il tuo corpo si abituerà ad andare a quell’ora.
• Se senti lo stimolo di andare, non rimandare. Cerca di andare in bagno da 5 a 15 minuti dopo i pasti.
• Dopo la colazione è un buon momento per muovere l’intestino. I riflessi del colon sono più forti in questo momento.
• Fate esercizio se potete. Camminare è un’eccellente forma di esercizio.
• Bere 8 bicchieri (8 once) (2 litri) di liquidi al giorno, se potete. Bevi acqua, succhi di frutta, zuppe, frullati di gelato e altre bevande che non hanno caffeina. Le bevande con caffeina, come il caffè e la soda, tirano fuori i liquidi dal corpo.
• Lentamente aumentare la fibra nella vostra dieta a 25 a 35 grammi al giorno. Frutta, verdura, cereali e cereali integrali contengono fibre. Se hai una stomia o hai avuto un recente intervento chirurgico all’intestino, controlla con il tuo medico o infermiere prima di fare qualsiasi cambiamento nella tua dieta.
• Sono disponibili sia farmaci da banco che da prescrizione per trattare la stitichezza. Iniziate prima con 1 dei seguenti farmaci da banco:
  • Polietilenglicole (MiraLAX®) 17 grammi al giorno.
  • Senna (Senokot®) 2 compresse prima di dormire. Questo è un lassativo stimolante, che può causare crampi. Se non hai avuto un movimento intestinale in 2 giorni, chiama il tuo medico o infermiere.

Come mi prendo cura della mia incisione?

La posizione della tua incisione dipende dal tipo di intervento chirurgico che hai subito. È normale che la pelle sotto l’incisione sia intorpidita, perché alcuni nervi sono stati tagliati. L’intorpidimento andrà via col tempo.

• Per quando sarai pronto a lasciare l’ospedale, la tua incisione chirurgica avrà iniziato a guarire.
• Guarda la tua incisione con la tua infermiera prima di lasciare l’ospedale in modo da sapere che aspetto ha.
• Se c’è qualcosa che drena dalla tua incisione, dovresti scrivere la quantità e il colore. Chiama l’ufficio del tuo medico e parla con l’infermiera di qualsiasi drenaggio dalla tua incisione.

La tua infermiera discuterà con te i segni di infezione.

Se torni a casa con delle bende sull’incisione, cambiale almeno una volta al giorno e più spesso se si bagnano con il drenaggio. Quando non c’è più alcun drenaggio proveniente dalla tua incisione, può essere lasciata scoperta.

Se vai a casa con le Steri-Strips sulla tua incisione, si allenteranno e cadranno da sole. Se non sono cadute entro 10 giorni, potete rimuoverle.

Se andate a casa con la colla sopra le suture, anch’essa si allenterà e si staccherà, come le Steri-Strips.

E’ normale sentirsi stanchi?

Sì, sentirsi stanchi (fatica) è comune dopo l’intervento, e può durare da 6 a 8 settimane. Questo migliorerà lentamente nel tempo. Provi ad aumentare il suo livello di attività ogni giorno per aiutare a gestire la sua stanchezza. Alzati, vestiti e cammina. Potresti aver bisogno di un pisolino durante il giorno, ma cerca di stare fuori dal letto il più possibile in modo da dormire la notte.

Come cambierà la mia dieta dopo l’intervento?

Dopo l’intervento, potresti avere una mancanza di appetito e sentirti pieno velocemente dopo aver mangiato. Questi sono attesi e dovrebbero migliorare con il tempo. Cerchi di mangiare piccole quantità dei suoi cibi preferiti durante il giorno. È importante assumere abbastanza calorie e proteine per prevenire la perdita di peso e promuovere la guarigione.

Posso fare la doccia?

Sì, puoi fare la doccia quando arrivi a casa. Fare una doccia calda è rilassante e può aiutare a diminuire i dolori muscolari. Usa il sapone quando fai la doccia e lava delicatamente la tua incisione. Asciuga le aree con un asciugamano dopo la doccia, e lascia l’incisione scoperta (a meno che non ci sia un drenaggio). Chiama il tuo medico se vedi qualsiasi rossore o drenaggio dalla tua incisione.

Non fare bagni in vasca fino a quando non ne discuti con il medico al primo appuntamento dopo l’intervento chirurgico.

Quando è sicuro per me guidare?

Non puoi guidare mentre stai prendendo farmaci per il dolore. Parla con il tuo medico di quando puoi riprendere a guidare.

Quali esercizi posso fare?

L’esercizio fisico ti aiuterà a guadagnare forza e a sentirti meglio. Camminare è un’eccellente forma di esercizio. Aumenti gradualmente la distanza che cammina. Chiedete al vostro medico o infermiere prima di iniziare esercizi più faticosi.

Quando posso sollevare oggetti pesanti?

Verificate con il vostro medico prima di fare qualsiasi sollevamento pesante. Normalmente, non si dovrebbe sollevare nulla di più pesante di 10 libbre (4,5 chilogrammi) per almeno 6 settimane. Chiedi al tuo medico per quanto tempo dovresti evitare di sollevare pesi.

Quando è il mio primo appuntamento dopo l’intervento?

Il tuo primo appuntamento dopo l’intervento è di solito da 1 a 2 settimane dopo aver lasciato l’ospedale. La tua infermiera ti darà istruzioni su come prendere questo appuntamento, incluso il numero di telefono da chiamare.

Come posso affrontare i miei sentimenti?

Dopo un intervento chirurgico per una malattia grave, puoi avere sentimenti nuovi e sconvolgenti. Molte persone dicono di essersi sentite piangenti, tristi, preoccupate, nervose, irritabili e arrabbiate in un momento o nell’altro. Potresti scoprire che non riesci a controllare alcuni di questi sentimenti. Se questo accade, è una buona idea cercare supporto emotivo.

Il primo passo per affrontare la situazione è parlare di come ti senti. La famiglia e gli amici possono aiutare. L’infermiera, il medico e l’assistente sociale possono rassicurarti, sostenerti e guidarti. È sempre una buona idea far sapere a questi professionisti come tu, la tua famiglia e i tuoi amici vi sentite emotivamente. Molte risorse sono disponibili per i pazienti e le loro famiglie. Che tu sia in ospedale o a casa, gli infermieri, i medici e gli assistenti sociali sono qui per aiutare te, la tua famiglia e i tuoi amici a gestire gli aspetti emotivi della tua malattia.

Che cosa succede se ho altre domande?

Se hai domande o preoccupazioni, per favore parla con il tuo medico o infermiere. Puoi raggiungerli dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 17:00.

Dopo le 17:00, durante il fine settimana e nei giorni festivi, chiama il 212-639-2000 e chiedi del medico di turno per il tuo medico.

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Quando contattare il tuo operatore sanitario

Contatta il tuo operatore sanitario se hai:

• una febbre di 101 °F (38.3 °C) o superiore
• Rossore o drenaggio dall’incisione
• Aumento improvviso del dolore o nuovo dolore
• Nausea e vomito
• Diarrea (movimenti intestinali lenti o acquosi)
• Costituzione
• Qualsiasi problema o domanda sul tuo drenaggio JP
• Qualsiasi sintomo nuovo o inspiegabile
• Qualsiasi domanda o preoccupazione

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Servizi di supporto

Questa sezione contiene una lista di servizi di supporto che possono aiutarti a prepararti per il tuo intervento e a recuperare in sicurezza.

Scrivi le tue domande e assicurati di chiedere al tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Servizi di supportoMSK

Admitting Office
212-639-7606
Chiama se hai domande sul tuo ricovero in ospedale, inclusa la richiesta di una stanza privata.

Anestesia
212-639-6840
Chiamate se avete domande sull’anestesia.

Sala donatori di sangue
212-639-7643
Chiamate per ulteriori informazioni se siete interessati a donare sangue o piastrine.

Bobst International Center
888-675-7722
MSK accoglie pazienti da tutto il mondo. Se sei un paziente internazionale, chiama per un aiuto nell’organizzazione delle tue cure.

Servizio di cappellanato
212-639-5982
Al MSK, i nostri cappellani sono disponibili per ascoltare, aiutare i membri della famiglia, pregare, contattare il clero della comunità o gruppi di fede, o semplicemente essere un compagno confortante e una presenza spirituale. Chiunque può richiedere supporto spirituale, indipendentemente dall’affiliazione religiosa formale. La cappella interreligiosa si trova vicino all’ingresso principale del Memorial Hospital ed è aperta 24 ore al giorno. Se avete un’emergenza, chiamate l’operatore dell’ospedale e chiedete del cappellano di turno.

Counseling Center
646-888-0200
Molte persone trovano che la consulenza li aiuti. Forniamo consulenze per individui, coppie, famiglie e gruppi, così come farmaci per aiutarvi se vi sentite ansiosi o depressi. Per prendere un appuntamento, chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria un riferimento o chiama il numero qui sopra.

Programma dispensa alimentare
646-888-8055
Il programma dispensa alimentare fornisce cibo alle persone in difficoltà durante il trattamento del cancro. Per ulteriori informazioni, parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria o chiamate il numero di cui sopra.

Servizio di Medicina Integrativa
646-888-0800
Il Servizio di Medicina Integrativa offre molti servizi per integrare (andare insieme a) le cure mediche tradizionali, tra cui la musicoterapia, le terapie mente/corpo, la danza e la terapia del movimento, lo yoga e la terapia del tocco.

SK Library
library.mskcc.org
212-639-7439
Puoi visitare il sito web della nostra biblioteca o parlare con il personale di riferimento della biblioteca per trovare maggiori informazioni sul tuo specifico tipo di cancro. Puoi anche visitare LibGuides sul sito web della biblioteca MSK all’indirizzo libguides.mskcc.org.

Patient and Caregiver Education
www.mskcc.org/pe
Visita il sito web Patient and Caregiver Education per cercare nella nostra biblioteca virtuale. Lì puoi trovare risorse educative scritte, video e programmi online.

Patient and Caregiver Peer Support Program
212-639-5007
Potresti trovare confortante parlare con qualcuno che ha subito un trattamento simile al tuo. Puoi parlare con un ex paziente di MSK o con chi se ne prende cura attraverso il nostro programma di supporto tra pari per pazienti e caregiver. Queste conversazioni sono confidenziali. Possono avvenire di persona o per telefono.

Fatturazione del paziente
646-227-3378
Chiama se hai domande sulla preautorizzazione con la tua compagnia di assicurazione. Questo è anche chiamato preapprovazione.

Ufficio di rappresentanza dei pazienti
212-639-7202
Chiamate se avete domande sul modulo di procura di assistenza sanitaria o se avete preoccupazioni circa la vostra cura.

Perioperative Nurse Liaison
212-639-5935
Chiamate se avete domande sul rilascio di informazioni da parte di MSK durante l’intervento chirurgico.

Private Duty Nursing Office
212-639-6892
Potete richiedere infermiere o accompagnatori privati. Chiama per maggiori informazioni.

Programma Risorse per la vita dopo il cancro (RLAC)
646-888-8106
Al MSK l’assistenza non finisce dopo il trattamento attivo. Il programma RLAC è per i pazienti e le loro famiglie che hanno finito il trattamento. Questo programma ha molti servizi, tra cui seminari, workshop, gruppi di supporto, consulenza sulla vita dopo il trattamento e aiuto con l’assicurazione e i problemi di lavoro.

Programmi di salute sessuale
Il cancro e i trattamenti per il cancro possono avere un impatto sulla tua salute sessuale. I programmi di salute sessuale della MSK possono aiutarti ad agire e ad affrontare i problemi di salute sessuale prima, durante o dopo il trattamento.

• Il nostro programma di medicina sessuale femminile e salute delle donne aiuta le donne che hanno a che fare con problemi di salute sessuale legati al cancro, tra cui la menopausa prematura e i problemi di fertilità. Per maggiori informazioni o per fissare un appuntamento, chiamate il 646-888-5076.
• Il nostro programma di medicina sessuale e riproduttiva maschile aiuta gli uomini che hanno a che fare con problemi di salute sessuale legati al cancro, compresa la disfunzione erettile. Per maggiori informazioni, o per prendere un appuntamento, chiamate il 646-888-6024.

Social Work
212-639-7020
Gli assistenti sociali aiutano i pazienti, la famiglia e gli amici ad affrontare i problemi comuni ai malati di cancro. Forniscono consulenza individuale e gruppi di sostegno durante il corso del trattamento, e possono aiutarvi a comunicare con i bambini e altri membri della famiglia. I nostri assistenti sociali possono anche aiutarti a indirizzarti alle agenzie e ai programmi della comunità, così come alle risorse finanziarie se sei idoneo.

Programma di trattamento del tabacco
212-610-0507
Se vuoi smettere di fumare, MSK ha specialisti che possono aiutarti. Chiama per maggiori informazioni.

Programmi virtuali
www.mskcc.org/vp
I programmi virtuali di MSK offrono educazione e supporto online per pazienti e caregiver, anche quando non puoi venire di persona a MSK. Attraverso sessioni dal vivo e interattive, puoi conoscere la tua diagnosi, cosa aspettarti durante il trattamento e come prepararti alle varie fasi della cura del cancro. Le sessioni sono confidenziali, gratuite e condotte da personale clinico esperto. Se sei interessato a partecipare a un programma virtuale, visita il nostro sito web all’indirizzo www.mskcc.org/vp per maggiori informazioni.

Per ulteriori informazioni online, visita la sezione Tipi di cancro di www.mskcc.org.

Servizi di supporto esterni

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
A New York City, l’MTA offre un servizio di trasporto condiviso, porta a porta, per le persone con disabilità che non possono prendere l’autobus pubblico o la metropolitana.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Fornisce viaggi verso i centri di trattamento.

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Offre una varietà di informazioni e servizi, incluso Hope Lodge, un posto gratuito per pazienti e assistenti per rimanere durante il trattamento del cancro.

Cancro e carriere
www.cancerandcareers.org
Una risorsa per l’educazione, gli strumenti e gli eventi per i dipendenti con il cancro.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (Between West 25th & 26th Streets)
New York, NY 10001
Fornisce consulenza, gruppi di supporto, workshop educativi, pubblicazioni e assistenza finanziaria.

Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Fornisce supporto ed educazione alle persone colpite dal cancro.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Fornisce educazione e supporto alle persone che si prendono cura dei propri cari con una malattia cronica o una disabilità.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Offre viaggi gratuiti per trattamenti in tutto il paese utilizzando posti vuoti su jet aziendali.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Un luogo dove uomini, donne e bambini che vivono con il cancro trovano sostegno sociale ed emotivo attraverso il networking, i workshop, le conferenze e le attività sociali.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Offre assistenza finanziaria per pagare i ticket durante il trattamento. I pazienti devono avere un’assicurazione medica, soddisfare i criteri di reddito e farsi prescrivere farmaci che fanno parte del formulario di Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Fornisce assistenza finanziaria per coprire le spese, i premi di assistenza sanitaria e le franchigie per certi farmaci e terapie.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Fornisce una lista di posti dove stare vicino ai centri di trattamento per persone con il cancro e le loro famiglie.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Fornisce supporto e difesa per la comunità LGBT, inclusi gruppi di supporto online e un database di trial clinici LGBT-friendly.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Fornisce informazioni e supporto riproduttivo a pazienti e sopravvissuti al cancro i cui trattamenti medici hanno rischi associati all’infertilità.

Look Good Feel Better Program
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Questo programma offre workshop per imparare cose che puoi fare per aiutarti a sentirti meglio con il tuo aspetto. Per maggiori informazioni o per iscriverti a un workshop, chiama il numero sopra o visita il sito web del programma.

National Cancer Institute
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

National Cancer Legal Services Network
www.nclsn.org
Programma gratuito di difesa legale del cancro.

National LGBT Cancer Network
www.cancer-network.org
Fornisce istruzione, formazione e difesa per i sopravvissuti al cancro LGBT e per quelli a rischio.

Needy Meds
www.needymeds.org
Elenco dei programmi di assistenza ai pazienti per farmaci di marca e generici.

NYRx
www.nyrxplan.com
Fornisce prestazioni di prescrizione ai dipendenti e pensionati idonei dei datori di lavoro del settore pubblico nello Stato di New York.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Aiuta i pazienti qualificati senza copertura farmacologica a ottenere farmaci gratuiti o a basso costo.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Fornisce assistenza con copagamento per pazienti con assicurazione.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Fornisce accesso alle cure, assistenza finanziaria, assistenza assicurativa, assistenza per il mantenimento del lavoro e accesso all’elenco nazionale delle risorse per i sottoassicurati.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Fornisce assistenza per aiutare le persone a ottenere i farmaci che hanno difficoltà a permettersi.

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Risorse educative

Questa sezione contiene le risorse educative a cui si è fatto riferimento in questa guida. Queste risorse ti aiuteranno a prepararti per l’intervento e a recuperare in modo sicuro dopo l’intervento.

Scrivi le tue domande e assicurati di farle al tuo operatore sanitario.

• Comuni farmaci contenenti aspirina, altri antinfiammatori non steroidei (FANS), o vitamina E
• Rimedi erboristici e trattamento del cancro
• Come usare il tuo spirometro ad impulsi
• Analgesia controllata dal paziente (PCA)

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