National Institutes of Health Dopo aver completato la sua laurea, Louisa Holaday ha accettato un lavoro come responsabile della conformità nella divisione di scienze biologiche dell’Università di Chicago. Il suo lavoro consisteva nel rivedere i protocolli di ricerca presentati da medici-scienziati e dai loro team di ricerca, e questo ha acceso il suo desiderio non solo di andare a scuola di medicina, ma di incorporare la ricerca nella sua carriera.
“Ho capito che la medicina accademica aveva alcune grandi opportunità per fare un lavoro che era gratificante a livello individuale, ma anche per essere in grado di prendere quella conoscenza e fare un impatto maggiore facendo ricerca”, dice Holaday, MD, che ora è uno specializzando al terzo anno al Montefiore Medical Center nel Bronx a New York City.
Negli ultimi anni, la preoccupazione per l’incombente carenza di medici ha dominato i titoli. Ma una preoccupazione altrettanto urgente è stato il numero decrescente di medici che scelgono una carriera nella medicina accademica – come ricercatori, educatori o amministratori di scuola medica.
Questo è di enorme preoccupazione per la comunità di medicina accademica, dice Ross McKinney Jr, MD, AAMC chief scientific officer, che osserva che sostenere la prossima generazione di medici-ricercatori ed educatori è fondamentale non solo per il futuro dell’educazione medica, ma per la cura del paziente e la ricerca.
“Perché si prendono cura dei pazienti, medici-ricercatori e medici-educatori capire cosa significa la cura del paziente, ciò che i pazienti hanno bisogno, e da quella comprensione viene motivazione e idee di ricerca,” dice.
“C’è sempre la necessità di incoraggiare gli studenti di medicina e i residenti a servire come futuri docenti, ricercatori ed educatori.”
John P. Sanchez, MD
Rutgers New Jersey Medical School
Nel 2013, uno studio NIH pubblicato in Perspectives on Medical Education ha scoperto che gli studenti di medicina hanno maggiori probabilità di perseguire carriere nella medicina accademica se partecipano alla ricerca o sono influenzati da un mentore durante la loro formazione. Diversi centri medici accademici hanno progettato programmi per fare proprio questo.
“C’è sempre la necessità di incoraggiare gli studenti di medicina e gli specializzandi a servire come futuri docenti, ricercatori ed educatori”, dice John P. Sanchez, MD, assistente decano per la diversità e l’inclusione alla Rutgers New Jersey Medical School.
Aumentare la consapevolezza
Alla University of Arizona (UA) College of Medicine – Phoenix, gli educatori erano preoccupati da ciò che vedevano come una mancanza di consapevolezza tra gli studenti sui dadi e i bulloni delle carriere nella medicina accademica.
Molti studenti avevano idee sbagliate sul mondo accademico – per esempio, che i medici accademici passavano tutto il loro tempo in laboratorio e che lo stipendio, lo spazio e le posizioni non erano negoziabili. “Non erano davvero preparati a pensare di avere una carriera nella medicina accademica mentre passavano alla loro residenza, dove parte della formazione è più pratica”, dice Kenneth Knox, MD, decano associato degli affari della facoltà e dello sviluppo presso l’UA College of Medicine – Phoenix. “
Per rimediare al problema, i leader universitari hanno progettato un corso di credito nel 2014 per gli studenti del quarto anno chiamato Una carriera nella medicina accademica: Institutional Commitment Towards Early Awareness for the Future Physician. Il corso delinea i passi per una carriera nella medicina accademica, le opzioni disponibili all’interno di un ambiente accademico e i suggerimenti per atterrare una nomina accademica iniziale.
“La consapevolezza precoce li fa pensare a decisioni come ottengono attraverso la residenza e la borsa di studio che può meglio allineare nella scelta di carriera adeguata che si adatta alla loro personalità e obiettivi e scelta di stile di vita”, dice Guadalupe Federico-Martinez, PhD, assistente decano per gli affari di facoltà e lo sviluppo presso il College of Medicine UA – Phoenix.
I membri di facoltà sono attualmente seguendo gli studenti dopo aver completato il curriculum per determinare quanto bene il corso modella i risultati di carriera. La prima classe di studenti a completare il corso sta appena iniziando le loro borse di studio, dice Federico-Martinez.
Connettere gli studenti con i mentori
Per Holaday, i mentori hanno giocato un ruolo importante durante la sua formazione guidando la sua direzione e affilando la sua passione. “È assolutamente inestimabile avere dei mentori che stanno facendo un lavoro che ti ispira e che possono aiutare in termini di: qual è il percorso e come si arriva da qui a lì”, dice. “
Anche la facoltà della Florida International University Herbert Wertheim College of Medicine ha riconosciuto il valore dei mentori nel guidare gli studenti verso una carriera nella medicina accademica. Il programma della scuola di medicina – la Florida Science Training and Research Fellowship – collega gli studenti universitari non laureati con il personale del programma che li segue durante l’immatricolazione alla scuola di medicina. Agli studenti viene anche assegnato un mentore della facoltà di ricerca per un programma estivo di otto settimane all’università.
“Gli studenti hanno spesso esteso le loro relazioni con i mentori ben oltre le otto settimane continuando a fare ricerca una volta che il semestre riprende o semplicemente avendo l’opportunità di da lontano”, dice Cheryl Brewster, EdD, decano associato della diversità alla Florida International University.
“La consapevolezza precoce li fa pensare alle decisioni in modi diversi, come si arriva attraverso la residenza e la borsa di studio che può meglio allineare nella scelta di carriera corretta.”
Guadalupe Federico-Martinez, PhD
Università dell’Arizona College of Medicine – Phoenix
Il programma arruola anche assistenti sociali per aiutare gli studenti a discutere e superare eventuali ostacoli che si trovano sulla strada. “Cerchiamo di scoprire esattamente a cosa sono interessati”, dice Brewster. “Dopo il primo anno con noi, sono stati esposti a così tante cose relative all’essere un MD, alcuni dicono, ‘Amo davvero la ricerca ed è la strada che voglio perseguire’. Adattiamo il programma per soddisfare le loro esigenze.”
La prima coorte del programma si diplomerà nel 2019, e Brewster prevede un’altra immatricolazione nell’autunno del 2019. “Fare da mentore agli studenti è molto importante: trovare quella connessione. Gli studenti devono essere in grado di identificarsi con la facoltà e altri medici o fornitori di assistenza sanitaria per l’ispirazione. Hanno bisogno di vedere quali sono le possibilità.”
Creare una forza lavoro di medicina accademica più diversificata
Nel frattempo, Building the Next Generation of Academic Physicians (BNGAP), una nuova iniziativa che comprende più di 20 scuole di medicina, sta aumentando il numero di studenti di medicina diversi che perseguono carriere nella medicina accademica.
BNGAP conduce ricerche e sviluppa strategie per diversificare la forza lavoro della medicina accademica. I dati mostrano che solo circa il 30% delle posizioni di facoltà presso le istituzioni mediche accademiche sono detenute da donne e le minoranze come afroamericani, latini, nativi dell’Alaska e indiani d’America rappresentano solo il 7% della facoltà presso le scuole mediche degli Stati Uniti.
La ricerca del BNGAP e delle associazioni partner ha scoperto che molti diversi studenti di medicina e residenti sentivano di non avere alcuna conoscenza di base sulle opzioni di carriera della medicina accademica, né avevano ricevuto abbastanza esposizione a tali opportunità di carriera durante la formazione.
“Quello che abbiamo scoperto è che una volta che abbiamo iniziato a parlare agli studenti di medicina sul mondo accademico, erano entusiasti. Si sentivano come se fosse la prima volta che qualcuno aveva presentato loro questa opportunità di carriera”, dice Sanchez, che è anche presidente del consiglio di BNGAP. “Ma nel complesso, indipendentemente dalla razza, dal sesso e dall’orientamento sessuale, tutti hanno riferito che sentivano che questo non era integrato nel loro curriculum della scuola medica e che non c’era trasparenza su come entrare in questo.”
Basato sulla ricerca, i leader BNGAP hanno sviluppato un curriculum di 10 moduli incentrato sulle opportunità di carriera della medicina accademica, che dal 2015 è stato implementato in 23 scuole mediche negli Stati Uniti e Porto Rico, dice Sanchez. I moduli sono stati pubblicati anche all’interno di MedEdPORTAL.
“È stato un viaggio incredibile per noi parlare con gli studenti, sentire le loro preoccupazioni e tradurre questo in un curriculum”, dice Sanchez. “La nostra speranza è che entro i prossimi due anni, colpiremo tutte le scuole di medicina.”
.