Dato l’enorme successo della stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il trattamento dei disturbi del movimento e neuropsichiatrici, i medici hanno iniziato ad aprirsi al possibile utilizzo della stimolazione elettrica per il trattamento dei pazienti con crisi incontrollate. Questo processo ha portato alla scoperta di una vasta gamma di obiettivi della DBS, tra cui il cervelletto, l’ipotalamo, l’ippocampo, i gangli della base e vari nuclei talamici. Nonostante l’ambiguità del meccanismo d’azione e le incognite che circondano le impostazioni di stimolazione potenzialmente ideali, diversi studi recenti hanno dimostrato empiricamente una ragionevole efficacia in casi selezionati di crisi refrattarie ai farmaci. Questi risultati entusiasmanti hanno alimentato una serie di studi volti a stabilire con certezza la DBS come trattamento efficace per casi selezionati di epilessia intrattabile, e molte aziende stanno puntando all’approvazione della Food and Drug Administration. Ci sforziamo di rivedere gli studi nel contesto dei vari obiettivi della DBS e dei loro circuiti rilevanti per l’epilessia. Sulla base delle ricerche in corso, la DBS ha il potenziale per giocare un ruolo importante nel trattamento dell’epilessia refrattaria. La sfida, come nei disturbi del movimento, è quella di riunire team interdisciplinari per selezionare, impiantare e seguire i pazienti, e di chiarire la selezione dei pazienti. Il futuro sarà senza dubbio pieno di ottimizzazione degli obiettivi e dei parametri di stimolazione e lo sviluppo delle migliori pratiche. Con approcci terapeutici su misura, i pazienti affetti da epilessia hanno il potenziale per migliorare con la DBS.