In uno studio retrospettivo basato sulla popolazione, i ricercatori hanno analizzato i dati del National Health Insurance Service-National Sample Cohort (NHIS-NSC), un sistema di assicurazione sanitaria a pagamento unico in Corea del Sud che copre l’intera popolazione.
Nel corso di 12 anni, sono stati valutati i dati di 6 diverse coorti, tra cui 313.533 non fumatori senza BPCO, 41.359 ex fumatori senza BPCO, 112.627 fumatori senza BPCO, 7789 non fumatori con BPCO, 1085 ex fumatori con BPCO e 2677 fumatori con BPCO.
Lo studio ha dato i seguenti risultati (P <.01 per tutti):
- Tassi più elevati di sviluppo del cancro ai polmoni sono stati visti in non fumatori con BPCO (7.82%), ex fumatori con BPCO (11.89%), e fumatori con BPCO (14.87%) rispetto ai non fumatori senza BPCO (2.44%)
- Il tasso di incidenza del cancro ai polmoni per 100.000 anni-persona era più alto nella coorte dei fumatori e della BPCO (216 nella non-COPD e 757 nella COPD tra i non fumatori, 271 nella non-COPD e 1266 nella COPD tra gli ex fumatori, 394 nella non-COPD e 1560 nella COPD tra i fumatori)
- Prevalenza del cancro ai polmoni, cancro allo stomaco, cancro colorettale, cancro al fegato, cancro all’esofago, cancro alla vescica e cancro ai reni era più alta secondo la storia di fumo e la diagnosi di BPCO
- Vecchia età, sesso maschile, indice di massa corporea più basso, basso livello di esercizio, storia di diabete, fumo e BPCO erano fattori indipendenti associati allo sviluppo del cancro ai polmoni
- La BPCO nei non fumatori, negli ex fumatori e nei fumatori attuali ha contribuito allo sviluppo del cancro al colon-retto e del cancro al fegato tra gli altri principali tumori
“Le lesioni e le riparazioni ripetute dall’infiammazione cronica e le frequenti esacerbazioni nella BPCO possono provocare lesioni ai tessuti e danni al DNA, portando alla trasformazione delle cellule maligne e allo sviluppo del cancro ai polmoni,” hanno spiegato i ricercatori. Inoltre, l’evidenza clinica ha trovato enfisema e grave ostruzione del flusso d’aria può aumentare il rischio di cancro ai polmoni oltre l’effetto del fumo.
A causa delle informazioni limitate nel NHIS-NSC, il tipo patologico di ogni cancro non è stato indagato mentre la storia dei farmaci non è stata presa in considerazione nell’analisi. Anche i fattori ambientali come l’inquinamento atmosferico e l’occupazione non sono stati inclusi.
Gli autori hanno concluso che i risultati suggeriscono “approcci multidisciplinari sono necessari per la prevenzione del cancro ai polmoni nei pazienti BPCO.”
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