Abstract
Background: Il test del cammino di sei minuti (6MWT) è un semplice test da sforzo per misurare lo stato funzionale nei pazienti con BPCO e può anche fornire informazioni sulla desaturazione di ossigeno da sforzo. Poco si sa se la desaturazione di ossigeno può predire il declino della massa muscolare.
Metodo: 370 pazienti con BPCO, di età compresa tra 40 e 76 anni, nel Bergen COPD Cohort Study 2006-09, hanno eseguito il test del cammino di sei minuti al basale nel 2006 e sono stati seguiti per 3 anni. La saturazione di ossigeno (SpO2) è stata misurata tramite pulsossimetria immediatamente prima e dopo il test. La desaturazione di ossigeno è stata definita come una riduzione del 4% tra pre e post SpO2, e una SpO2 post inferiore al 90%. L’indice di massa libera dal grasso (FFMI, kg/m2) è stato usato come proxy per la massa muscolare.
La variazione dell’FFMI è stata stimata mediante modelli di equazione di stima generalizzata (GEE) con errori standard robusti, compresa l’interazione tempo per desaturazione. L’aggiustamento multivariabile includeva i valori basali di sesso, età, composizione corporea (cachettico, normale, obeso), abitudine al fumo, FEV1 in % predetta, tensione arteriosa di ossigeno a riposo (PaO2), numero di esacerbazioni nell’ultimo anno prima dell’inclusione, punteggio di comorbidità Charlson e distanza di cammino misurata durante il 6MWT.
Risultato: il 23% dei pazienti ha desaturato durante il 6MWT. Il declino medio annuale della massa grassa libera durante il follow-up è stato di 0,03 kg/m2 (95% CI -0,08, 0,02). Coloro che hanno desaturato sono diminuiti in media di 0,151 kg/m2 (95%CI -0,28, -0,03) di più durante il follow-up rispetto a quelli che non hanno desaturato.
Età, cachessia al basale e FEV1 più basso erano anche associati a un declino più rapido della FFMI in 3 anni.
Conclusione: La desaturazione dell’ossigeno nel 6MWT era un predittore significativo per il declino della massa grassa libera in un follow-up di tre anni.