Secondo uno studio finanziato dal National Institute of Child Health and Human Development Eunice Kennedy Shriver (NICHD), parte dei National Institutes of Health, la pressione alta nel primo trimestre di gravidanza, o un aumento della pressione sanguigna tra il primo e il secondo trimestre, aumenta le possibilità di un disturbo della pressione alta durante la gravidanza, parte del National Institutes of Health, una pressione sanguigna elevata nel primo trimestre di gravidanza, o un aumento della pressione sanguigna tra il primo e il secondo trimestre, aumenta le probabilità di un disturbo di pressione alta durante la gravidanza.
Lo studio è stato condotto dal Dr. Alisse Hauspurg, dell’Università di Pittsburgh School of Medicine, e appare nell’American Journal of Obstetrics and Gynecology.
I ricercatori hanno cercato di determinare come le revisioni delle linee guida sulla pressione sanguigna per le donne adulte non incinte potrebbero applicarsi alle donne incinte. I risultati suggeriscono che letture di pressione sanguigna più bassi di quelli tradizionalmente utilizzati per identificare le donne con la pressione alta possono indicare un aumento del rischio di un disturbo ipertensivo in gravidanza, come la pressione alta gestazionale, che si sviluppa dopo la 20a settimana di gravidanza, e pre-eclampsia, o pressione alta e proteine nelle urine. Entrambe le condizioni aumentano il rischio di ictus materno e di morte fetale, nascita prematura e basso peso alla nascita. La preeclampsia aumenta anche il rischio di eclampsia (convulsioni pericolose per la vita della madre).
I ricercatori hanno analizzato i dati del Monitoring Pregnant Women (nuMoM2b 
), uno studio che ha cercato di identificare i rischi di complicazioni nel parto e nella gravidanza nelle prime madri. Per circa 8900 donne, i ricercatori hanno confrontato le letture della pressione sanguigna nel primo e secondo trimestre di gravidanza con lo stato della pressione sanguigna nel resto della gravidanza. Nessuna delle donne aveva un’ipertensione al secondo stadio (140/90 mmHg o superiore) al momento dell’ingresso nello studio.
Tra le donne che avevano la pressione alta nel primo trimestre (da 120/80 a 129/80 mmHg), il 30,3% ha sviluppato un disturbo ipertensivo della gravidanza, un rischio del 42% superiore a quello delle donne con pressione normale (meno di 120/80 mmHg). Tra le donne con pressione alta al primo stadio (da 130/80 a 130/89 mmHg), il 37,8% ha sviluppato un disturbo ipertensivo della gravidanza, un rischio superiore dell’80% rispetto alle donne con pressione normale. Un’alta pressione sanguigna al primo stadio era associata a un rischio 2,5 volte maggiore di pre-eclampsia.
Un aumento della pressione sanguigna tra il primo e il secondo trimestre ha anche aumentato il rischio di un disturbo ipertensivo della gravidanza. Per esempio, anche tra le donne con pressione sanguigna normale nel primo trimestre, un aumento della pressione sistolica (il numero più alto) è stato associato a un rischio aumentato del 41% di qualsiasi disturbo ipertensivo della gravidanza, rispetto alle donne con una diminuzione della pressione sistolica tra il primo e il secondo trimestre. Un aumento della pressione diastolica (il numero più basso) è stato associato a un rischio più elevato del 23% di un disturbo ipertensivo rispetto alle donne che hanno avuto una diminuzione della pressione diastolica durante questo periodo.
Riferimento
Hauspurg A, et al. Categoria e traiettoria della pressione sanguigna nella prima gravidanza e rischio di disturbi ipertensivi della gravidanza. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019
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