DEX: Reeves et al 2003 Il destrosio stringe il legamento ACL lasso con una semplice iniezione
Reeves KD Hassanein K Effetti a lungo termine della proloterapia con destrosio per lassità del legamento crociato anteriore: Uno studio prospettico e consecutivo sui pazienti. Alt Ther Hlth Med May-Jun 2003, 9(3): p58-62.
Note del Dr. Reeves: Il “metodo” per questo studio era che 16 ginocchia con lassità ACL misurata a macchina (artrometro KT-1000) sono state iniettate bimestralmente con una soluzione di destrosio al 10-25% per 1 anno e poi una media di 4 volte all’anno fino a 3 anni di follow-up. Riassunto: utilizzando una semplice iniezione di destrosio in 16 ginocchia con un legamento ACL allentato, 10/16 ginocchia non erano più allentate dalla misurazione meccanica al momento del follow-up, e i sintomi erano migliorati. I sintomi dell’osteoartrite sono migliorati anche in coloro che risultavano ancora sciolti. Al follow-up di 3 anni il dolore quando si camminava era migliorato del 43%, il gonfiore soggettivo era migliorato del 63%, il range di movimento in flessione era migliorato di 10,5 gradi e il KT1000 ADD (misura meccanica della lassità del legamento ACL) era migliorato del 71%.
L’intero studio è disponibile in formato PDF qui.
L’abstract è disponibile qui, con una copia del contenuto qui sotto…
OBIETTIVO: Determinare l’efficacia a 1 e 3 anni della proloterapia con iniezione di destrosio sulla lassità del legamento crociato anteriore (ACL). Dopo l’anno 1, determinare la tolleranza del paziente di una concentrazione di destrosio più forte (25% contro 10%).
DESIGN: Studio prospettico su pazienti consecutivi.
SETTING: Ambulatorio di medicina fisica.
PATIENTI O ALTRI PARTECIPANTI: Diciotto pazienti con 6 mesi o più di dolore al ginocchio più lassità del ginocchio ACL. Questa lassità è stata definita da una differenza di spostamento anteriore KT1000 (ADD) di 2 mm o più.
INTERVENTO: Iniezione intraarticolare di 6-9 cc di destrosio al 10% ai mesi 0, 2, 4, 6 e 10. Iniezione con 6 cc di destrosio al 25% a 12 mesi. Poi, a seconda delle preferenze del paziente, iniezione di destrosio al 10% o al 25% ogni 2-4 mesi (in base alle preferenze del paziente) fino a 36 mesi.
MISURE DI RISULTATO MINORI: Scala analogica visiva (VAS) per il dolore a riposo, dolore su superfici piane, dolore sulle scale e gonfiore. Sono stati misurati anche il range di movimento di flessione goniometrico e l’ADD misurato da KT1000. Tutte le misurazioni sono state ottenute a 0, 6, 12 e 36 mesi.
RISULTATI: Due pazienti non hanno raggiunto la raccolta dei dati a 6 mesi, a uno dei quali è stato diagnosticato un cancro diffuso. Il secondo era sulla sedia a rotelle e trovava problematico il viaggio a lunga distanza per raggiungere la clinica. Sedici soggetti erano disponibili per l’analisi dei dati. KT1000 ADD, la misurazione ha indicato che 6 ginocchia misurate come normali (non allentate) dopo 6 mesi, 9 misurate come normali dopo 1 anno (6 iniezioni), e 10 misurate come normali a 3 anni. Al follow-up di 3 anni, il dolore a riposo, il dolore quando si cammina e il dolore quando si fanno le scale erano migliorati rispettivamente del 45%, 43% e 35%. I test t individuali appaiati hanno indicato che il gonfiore soggettivo è migliorato del 63% (P = .017), la gamma di movimento in flessione è migliorata di 10,5 gradi (P = .002), e il KT1000 ADD è migliorato del 71% (P = .002). Undici dei 16 pazienti hanno preferito l’iniezione di destrosio al 10%.
CONCLUSIONE: Nei pazienti con lassità sintomatica del legamento crociato anteriore, l’iniezione intermittente di destrosio ha portato a un miglioramento clinicamente e statisticamente significativo della lassità dell’ACL, del dolore, del gonfiore e della gamma di movimento del ginocchio.