Background: Le disuguaglianze possono essere causate da minoranze che ricevono cure in ambienti di bassa qualità. Il patient-centered medical home (PCMH) è stato identificato come un modello di assistenza primaria di alta qualità che può eliminare le disparità. Tuttavia, i latinoamericani hanno meno probabilità di avere PCMH.
Obiettivo: Identificare le variazioni dei sottogruppi latini nell’avere un PCMH, il suo impatto sulle disparità, e identificare i fattori associati ai latini che hanno un PCMH.
Disegno: Analisi della componente domestica del MEPS del 2005, un sondaggio rappresentativo a livello nazionale con un campione in eccesso di adulti latini. Il campione totale era di 24.000 adulti, compresi 6.200 latini.
Misure: Il PCMH è stato definito come avere un fornitore regolare, che fornisce assistenza totale, promuove il coinvolgimento del paziente nelle cure e offre un facile accesso alle cure. Sono stati esaminati i self report delle cure preventive (screening del colesterolo, controllo della pressione sanguigna, mammografia e screening dell’antigene specifico della prostata) e le esperienze dei pazienti.
Risultati: Gli adulti bianchi (57,1%) e portoricani (59,3%) avevano più probabilità di avere un PCMH, mentre i messicani/messicani americani (35,4%) e i centro e sudamericani (34,2%) erano meno probabili. Gran parte della disparità è stata causata dalla mancanza di accesso a un fornitore regolare. Gli intervistati con un PCMH avevano tassi più alti di cure preventive e di esperienze positive per i pazienti. Le disparità nelle cure sono state eliminate o ridotte per i latinoamericani con PCMH. I modelli di regressione hanno mostrato che l’assicurazione privata, che è meno comune tra tutti i latini, era un importante fattore predittivo di avere un PCMH.
Conclusioni: Eliminare le disparità sanitarie richiederà di assicurare l’accesso al PCMH. Affrontare le differenze nella copertura sanitaria che contribuiscono a tassi più bassi di accesso dei latini al PCMH ridurrà anche le disparità.