→ uno strappo o una distorsione di uno (o entrambi) dei legamenti primari del ginocchio.
Cosa e dove sono l’ACL e il PCL?
ACL e PCL stanno per Anterior Cruciate Ligament e Posterior Cruciate Ligament. Per capire bene queste parti importanti del ginocchio, aiuta avere una piccola conoscenza della biologia. L’articolazione del ginocchio è composta da tre ossa: il femore (femore), la tibia (tibia) e la rotula (rotula). Queste tre ossa sono unite da quattro legamenti principali (i legamenti sono tessuti duri e fibrosi che collegano le ossa nelle nostre articolazioni). I due legamenti collaterali si trovano ai lati del ginocchio e forniscono stabilità laterale; i due legamenti crociati si trovano al centro dell’articolazione e controllano il movimento in avanti e indietro. Sono disposti a croce, da cui i nomi: l’anteriore è nella parte anteriore, il posteriore nella parte posteriore.
Come si danneggiano?
Anche se il legamento crociato è un legamento eccezionalmente forte, è comunque suscettibile di danni: infatti è una delle parti del ginocchio più comunemente ferite. Le lesioni del legamento crociato anteriore avvengono spesso durante l’attività sportiva; uno stop improvviso, un cambio di direzione o una torsione inaspettata possono strappare il tessuto del legamento, parzialmente o totalmente. I sintomi di una lesione del legamento crociato includono un rapido gonfiore e dolore (che varia a seconda della lesione). Questi possono essere accompagnati da uno schiocco udibile durante l’impatto, o dal ginocchio che cede, o si sente instabile, dopo il contatto. Mentre il PCL è più grande e anche più duro dell’ACL, e quindi meno comunemente ferito, può anche essere strappato. Di solito, questo accade dopo un colpo al ginocchio piegato – cadendo goffamente nello sport, per esempio, o colpendo la zona sotto il volante durante un incidente d’auto. Una lesione del PCL può anche provocare gonfiore e instabilità, anche se i sintomi sono spesso meno marcati di quelli di una lesione dell’ACL e per questo motivo a volte non vengono diagnosticati.
Come vengono diagnosticate le lesioni ACL e PCL?
La diagnosi di un problema ai legamenti del ginocchio inizia con domande sulla lesione: cosa stavi facendo quando si è verificato il danno? Come ti sentivi in quel momento? Quali sono i suoi sintomi ora? Ti verrà anche fatto un esame fisico; ci sono diversi test specifici per l’ACL e il PCL che possono essere usati per diagnosticare gli strappi dei legamenti. Inoltre, ti può essere chiesto di fare una radiografia o una risonanza magnetica del ginocchio per valutare i danni ai tessuti e alle ossa.
Cosa succede dopo?
Alcune lesioni del legamento crociato possono essere gestite; alcune possono anche guarire naturalmente nel tempo. Nelle prime fasi del recupero, ti può essere chiesto di proteggere il ginocchio con un tutore, o usando le stampelle. Anche la fisioterapia e un programma specifico di esercizi possono essere raccomandati per la riabilitazione. In pratica, tuttavia, la maggior parte degli strappi del legamento crociato anteriore tendono a richiedere un intervento chirurgico, e questo di solito comporta la ricostruzione del legamento con un innesto piuttosto che ricucire lo strappo. Le lesioni del PCL possono anche recuperare senza intervento chirurgico; come per il trattamento dell’ACL, il processo di guarigione può essere assistito con supporti per il ginocchio, terapia fisica e un piano di esercizi, con o dopo l’intervento. Come la riparazione dell’ACL, la chirurgia del PCL di solito comporta la ricostruzione del legamento con un innesto.