Anche se il trattamento con isotretinoina per l’acne grave è spesso associato a lievi aumenti degli enzimi epatici aspartato transaminasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT), questi aumenti non sembrano peggiorare e tendono a normalizzarsi quando gli operatori sanitari mantengono la dose iniziale del trattamento, secondo i dati dello studio pubblicato sul Journal of Dermatological Treatment.
Ricercatori del dipartimento di dermatologia della Wake Forest University, Winston-Salem, North Carolina, hanno esaminato retrospettivamente le cartelle cliniche di pazienti con acne vulgaris che hanno avuto elevati livelli di AST e ALT dopo il trattamento con isotretinoina (età, 12-64 anni). I ricercatori hanno studiato il tempo trascorso tra il trattamento e la normalizzazione dei livelli anormali di AST e ALT. Nella coorte finale, un totale di 79 pazienti con acne grave ed enzimi epatici anormali stavano ricevendo 80 mg di isotretinoina, e 23 pazienti stavano ricevendo 40 mg di isotretinoina.
I livelli mediani di AST in questa coorte erano 50, e i pazienti con grado 1 AST hanno avuto una media di 6 settimane per i livelli AST per normalizzarsi completamente dopo il mantenimento della loro dose di isotretinoina. Durante il mantenimento della dose, negli aumenti AST di grado 1, 40 pazienti si sono normalizzati, 38 pazienti sono rimasti elevati e 1 paziente si è elevato ulteriormente al grado 2. I livelli mediani di ALT erano 67, e ci sono volute in media 7 settimane perché gli aumenti di grado 1 di ALT si normalizzassero quando gestiti mantenendo la dose di isotretinoina. Nel grado 1 elevazioni ALT, un totale di 31 pazienti avevano livelli enzimatici normalizzati e 38 pazienti avevano livelli che rimanevano elevati.
Le limitazioni dello studio erano l’inclusione di solo pazienti con acne vulgaris, la perdita al follow-up di alcuni dei pazienti e il disegno di un singolo centro.
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I ricercatori hanno concluso che “alterazioni di basso grado di AST e ALT non possono beneficiare del test continuato” in pazienti con acne vulgaris che sono trattati con isotretinoina.
Disclosure: diversi autori dello studio hanno dichiarato affiliazioni con l’industria farmaceutica. Si prega di consultare il riferimento originale per un elenco completo delle rivelazioni degli autori.
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