Metodi di aborto

Tipi & Rischi delle procedure di aborto

Ci sono tre modi in cui una gravidanza può finire: una donna può partorire, avere un aborto o può scegliere di avere un aborto. Si usano diversi metodi di aborto a seconda di quanto è avanzata la gravidanza. Il medico userà spesso gli ultrasuoni per determinare l’età gestazionale del feto. Se prendete una decisione informata di abortire, voi e il vostro medico dovrete considerare da quanto tempo siete incinta prima di decidere quale metodo di aborto usare.

In base ai dati dei Centers from Disease Control and Prevention (CDC), il rischio di morire come risultato diretto di un aborto legalmente indotto è meno di uno su 100.000.

PRIMO TRIMESTRE
One-13 Weeks

Il curettage di aspirazione (chiamato anche aspirazione a vuoto) è generalmente usato durante il primo trimestre. A meno che non ci siano complicazioni, questa procedura è fatta su una base ambulatoriale e può essere fatta in un ufficio del medico o in una clinica.

Curettage di aspirazione

• Una soluzione antibatterica è usata per pulire la zona vaginale.
• Il medico spruzza o inietta medicine sull’apertura dell’utero (cervice) per prevenire il dolore.
• L’apertura della cervice viene poi gradualmente allungata. Questo viene fatto con l’inserimento di una serie di aste, ognuna più spessa della precedente, nell’apertura della cervice. L’asta più spessa utilizzata è circa la larghezza di una penna stilografica.
• Dopo che l’apertura è allungata, un tubo di plastica trasparente (catetere) viene inserito nell’utero.
• L’aspirazione (vuoto) viene attivata e i tessuti fetali e altri prodotti della gravidanza vengono rimossi attraverso il catetere.
• Dopo che il tubo di aspirazione è stato rimosso, uno stretto anello di metallo (curette) può essere usato per raschiare delicatamente le pareti dell’utero per essere sicuri che sia stato completamente svuotato.
• La procedura di solito dura circa 10-15 minuti, ma il recupero può richiedere la permanenza in clinica per alcune ore dopo la procedura.

SECONDO TRIMESTRE
14-23 settimane

Dalle 14-23 settimane dopo il primo giorno dell’ultimo periodo mestruale, la dilatazione ed evacuazione (D&E) e l’induzione del lavoro sono i due metodi tipicamente usati.

Dilatazione ed evacuazione (D&E)

• La procedura sarà generalmente fatta su una base ambulatoriale, ma può richiedere il ricovero.
• Un aborto con il metodo D&E viene fatto in due fasi: dilatazione (apertura della cervice) ed evacuazione (svuotamento) dell’utero.
• Una soluzione antibatterica viene utilizzata per pulire l’area vaginale.
• Il medico può inserire un materiale simile a una spugna nella cervice. Quando la spugna si bagna, si gonfia e apre la bocca della cervice. Puoi sentire pressione o crampi mentre il dilatatore è in posizione.
• Il medico rimuoverà la spugna tra due e 16 ore dopo il posizionamento.
• Ti possono essere somministrati farmaci per via endovenosa per alleviare il dolore e prevenire le infezioni.
• Dopo la somministrazione di un’anestesia locale o generale, il feto e gli altri prodotti della gravidanza vengono rimossi dall’utero con strumenti medici come il forcipe e il curettage a suzione.

Induzione del travaglio

• La procedura richiede generalmente un soggiorno in ospedale di uno o più giorni.
• Il metodo di induzione del travaglio è usato se il medico determina che l’età del feto è tardiva nel secondo trimestre. L’induzione del travaglio di solito richiede un soggiorno più lungo e non viene eseguita in una clinica.
• Il farmaco per indurre il travaglio sarà iniettato in uno dei due modi:
  • direttamente in una vena; o
  • attraverso la pancia nel sacco amniotico.
• Il lavoro inizierà di solito in due – quattro ore.
• Se la placenta non viene rimossa con il feto durante l’induzione del travaglio, il medico deve aprire la cervice e usare il curettage a suzione come descritto nel primo trimestre.
• L’aborto per induzione del travaglio comporta il più alto rischio di problemi, come infezioni e sanguinamento pesante, ictus e pressione alta.
• Quando le medicine sono usate per iniziare il travaglio, c’è un rischio maggiore di rottura dell’utero che durante il parto normale.

TERZO TRIMESTRE
24-40 settimane

Un aborto in questa fase della gravidanza può essere fatto solo se il vostro medico ritiene ragionevolmente che sia necessario per prevenire la vostra morte o per preservare la vostra salute.

Induzione del travaglio

• L’induzione del travaglio di solito richiede che la donna sia ricoverata in ospedale.
• Il travaglio sarà iniziato iniettando medicine nel sangue della donna.
• Il travaglio e il parto del feto durante il terzo trimestre sono simili al parto.
• La durata del travaglio dipende dalle dimensioni del bambino e dalla prontezza dell’utero.

Rischi medici

• Come per il parto, le possibili complicazioni dell’induzione del travaglio del terzo trimestre includono infezioni, forti emorragie, ictus e pressione alta.
• Quando si usano farmaci per iniziare il travaglio, c’è un rischio maggiore di rottura dell’utero che durante il parto normale.
• Altri rischi medici immediati possono includere infezioni pelviche, aborto incompleto, coaguli di sangue nell’utero, sanguinamento pesante, cervice tagliata o lacerata, perforazione della parete dell’utero, complicazioni legate all’anestesia.

Taglio cesareo

• Questo metodo richiede che la donna sia ricoverata in un ospedale.
• Un taglio cesareo può essere eseguito se il travaglio non può essere iniziato con l’induzione del travaglio, o se la donna o il suo feto sono troppo malati per subire il travaglio.
• Un taglio cesareo è la rimozione del bambino tagliando chirurgicamente il ventre e l’utero. La donna è resa insensibile da un farmaco, iniettato in vena o nella spina dorsale o inalato nei polmoni.

Rischi medici

• Le complicazioni sono simili a quelle viste con il parto cesareo e con la somministrazione di anestesia, come infezioni gravi (sepsi); coaguli di sangue al cuore e al cervello (emboli); contenuto dello stomaco respirato nei polmoni (polmonite da aspirazione); emorragie gravi (emorragia); e lesioni al tratto urinario.
• Altri possibili rischi immediati includono: infezione pelvica, aborto incompleto, coaguli di sangue nell’utero, sanguinamento pesante, cervice tagliata o lacerata, perforazione della parete dell’utero, complicazioni legate all’anestesia.

La possibilità che il feto viva fuori dall’utero (vitalità) aumenta all’aumentare dell’età gestazionale. Il medico deve dirvi la probabile età gestazionale del feto al momento in cui l’aborto verrebbe eseguito.

• Il medico che interrompe la gravidanza deve certificare le ragioni mediche che rendono necessaria l’esecuzione dell’aborto e le probabili conseguenze per la salute se l’aborto non viene eseguito;
• Il medico deve selezionare una procedura che è più probabile che permetta al feto di vivere; e
• Un secondo medico deve essere presente per fornire assistenza medica immediata al bambino nato come risultato dell’interruzione della gravidanza.