Mirena o ablazione endometriale per periodi pesanti?

12 Aug Mirena o ablazione endometriale per periodi pesanti?

I periodi pesanti sono estremamente comuni, colpendo fino a 1 su 5 donne. Hanno un significativo impatto fisico, emotivo, sociale e finanziario sulle donne e la loro famiglia. Ci sono diverse opzioni di trattamento per diverse cause di periodi pesanti, e ogni trattamento deve essere adattato al singolo paziente. Il dispositivo intrauterino Mirena (IUD) e l’ablazione endometriale sono 2 opzioni frequentemente offerte a coloro che desiderano una soluzione a lungo termine senza avere una isterectomia.

Che cos’è Mirena IUD?

Mirena (IUD) è un dispositivo contraccettivo intrauterino, un piccolo dispositivo di plastica a forma di T inserito nell’utero, che rilascia progesterone. Il progesterone è un ormone che assottiglia il rivestimento interno dell’utero, e quindi riduce o ferma il flusso mestruale. Mirena (IUD) dura 5 anni e deve essere cambiato ogni 5 anni.

Cos’è un’ablazione endometriale?

L’ablazione endometriale è una procedura minore in cui l’endometrio (rivestimento interno dell’utero) viene ablato (bruciato) e quindi distrutto. Questo riduce o ferma il flusso mestruale. L’ablazione endometriale è normalmente eseguita come un caso di giorno in un ospedale sotto anestesia generale. È permanente e irreversibile.

Una volta che una patologia anormale (come polipi, fibromi, infezioni, cambiamenti di cellule precancerose o cancerose, utero di forma anormale) è esclusa, sia Mirena (IUD) che l’ablazione endometriale offrono risultati eccellenti nel trattamento dei periodi pesanti. Più del 90% delle donne dopo l’inserimento di Mirena (IUD) o l’ablazione endometriale hanno un sanguinamento più leggero e sono soddisfatte del risultato. Scegliere un’opzione piuttosto che l’altra, o un altro trattamento per le mestruazioni pesanti, dipende dalle circostanze personali e dalle preferenze.

Qual è la differenza tra un’ablazione endometriale e Mirena (IUD)?

Mirena (IUD) è semplice da inserire ed è reversibile. Può essere inserita nell’ambulatorio del vostro medico, o come caso diurno in teatro in anestesia generale e può essere rimossa facilmente se gli effetti collaterali non sono tollerati. La maggior parte delle donne tollera bene gli effetti collaterali iniziali, e la maggior parte non si accorgerà del Mirena (IUD) se non per avere periodi più leggeri. Alcuni degli effetti collaterali più comuni sono sanguinamenti irregolari (di solito per i primi 3 mesi) e lievi crampi, gonfiore, tenerezza del seno, che di solito diminuiscono dopo 1-2 mesi. La maggior parte degli effetti ormonali di Mirena (IUD) sono locali all’interno dell’utero, con meno effetti collaterali sistemici rispetto ad altri trattamenti con progesterone come la pillola o l’asta impiantabile. Un numero molto piccolo di donne si sente più ‘ormonale’, lunatica e ansiosa con il Mirena (IUD), e se questo si verifica, può essere rimosso. Lo IUD Mirena non è stato collegato all’aumento di peso ed è un eccellente metodo contraccettivo.

L’ablazione endometriale è una procedura minore, ma richiede un’anestesia generale in ospedale. Viene offerta solo alle donne che hanno completato la loro famiglia. Non è un contraccettivo, e infatti, una futura gravidanza è controindicata nelle donne che hanno avuto l’ablazione a causa del rischio di complicazioni della gravidanza. La legatura delle tube o la rimozione delle tube di Falloppio è spesso eseguita allo stesso tempo per la contraccezione permanente, a meno che il partner abbia già avuto una vasectomia. L’ablazione endometriale non ha effetti collaterali ormonali. Si tratta di una procedura permanente irreversibile una tantum.

Quali sono gli altri metodi di trattamento per le mestruazioni pesanti?

Altre opzioni di trattamento per le mestruazioni pesanti includono farmaci ormonali e non ormonali e chirurgia come l’isterectomia. I vantaggi e gli svantaggi di ogni opzione adatta devono essere soppesati rispetto ad un’altra e, in particolare, i potenziali effetti collaterali richiedono un’attenta considerazione. I piani di trattamento dovrebbero essere individualizzati attraverso discussioni approfondite con il vostro medico e ginecologo. Il trattamento non è sempre necessario se non viene trovata alcuna anomalia, l’emocromo e i livelli di ferro sono normali e il flusso mestruale non influisce sulle attività quotidiane.