Se sei arrivato fino alla scuola di optometria, non c’è dubbio che sei stato in grado di conquistare alcune classi di matematica piuttosto difficili: trigonometria, algebra, calcolo, statistica, i lavori. Eppure, quando si tratta di applicare l’equazione AC/A vicino-lontano in clinica, so che non posso essere l’unico il cui cervello sembra fermarsi. L’equazione che ho imparato durante il secondo anno è assolutamente piena di mine matematiche – soprattutto quando arriva il momento di fare un calcolo nella tua testa:
AC/A = /
V = risposta di vergenza = PD (cm) / distanza di lavoro (m) A = risposta accomodativa (D) = 1 / distanza di lavoro (m) Ph = phoria (eso è +, exo è -)
Calcolo della domanda di vergenza con una distanza interpupillare (PD) diversa da 6.0 cm o la domanda accomodativa per una distanza di lavoro vicina diversa da 40 cm può essere difficile da fare senza carta e penna – specialmente con l’aggiunta della necessità di ricordare quali unità usare e quale convenzione di segni è appropriata. Questo è il motivo per cui amo l’altro metodo AC/A delineato di seguito – meno calcoli mentali ci sono, meglio è!
Gli studenti di NOVA si esercitano con un test di copertura!
Uno dei miei principali controlli logici nel calcolo dell’AC/A è quello di fare un rapido “controllo PD” subito dopo. Questo mi aiuterà a sapere subito se l’AC/A sarà più grande o più piccolo della distanza interpupillare (PD in centimetri).
- Se il paziente è più esoforico (o meno esoforico) da vicino che da lontano, l’AC/A sarà basso (cioè, un valore più piccolo della loro PD).
- Se il paziente è più esoforico (o meno esoforico) da vicino che da lontano, l’AC/A sarà alto.
Il seguente metodo di calcolo di AC/A incorpora questo tipo di pensiero per aiutarvi a capire perché potreste aggiungere o sottrarre dalla distanza PD a seconda della foria.
AC/A = PD (cm) +/-
- Se la foria a vicino è più eso che a lontano, aggiungerla alla distanza PD.
Ex. La foria da lontano è 2 eso, la foria da vicino (a 40 cm) è 5 eso, la distanza PD è 60mmCalcolare: AC/A = 6.0 + (7*0.40) = 8.8PD controllo: Il paziente è più eso da vicino che da lontano, quindi l’AC/A dovrebbe essere più grande in grandezza della distanza interpupillare in centimetri – e lo è!
- Se la phoria da vicino è più exo che da lontano, sottrarre è dalla distanza PD.
Ex. La phoria da lontano è 2 exo, la phoria da vicino è 6 exo (a 30 cm), la distanza PD è 55mmCalcolare: AC/A = 5,5 – (4*0,3) = 4,3PD verificare: Il paziente è più exo da vicino che da lontano, quindi l’AC/A dovrebbe essere più piccolo in grandezza della distanza interpupillare in centimetri – e lo è!
Pronto a fare qualche calcolo…