Gonfiore e distensione addominale sono 2 dei sintomi gastrointestinali più comunemente riportati. Il gonfiore addominale è caratterizzato da sintomi di gas intrappolato, pressione addominale e pienezza. La distensione addominale è definita come un aumento misurabile della circonferenza addominale. Questi sintomi spesso coesistono, anche se possono verificarsi separatamente. Definiti dai criteri di Roma IV, il gonfiore e la distensione addominale funzionale coincidono comunemente con altri disturbi gastrointestinali funzionali, come la dispepsia funzionale, la sindrome dell’intestino irritabile e la stipsi funzionale. Gonfiore e distensione addominale possono svilupparsi per molteplici ragioni, tra cui intolleranze alimentari, un’infezione precedente che ha perturbato il microbiota intestinale, sensazione viscerale disordinata, transito intestinale ritardato o un reflusso viscero-somatico anomalo. Il trattamento può essere impegnativo per i pazienti e i fornitori – nessun regime ha avuto successo in modo costante. Un trattamento di successo implica l’identificazione dell’eziologia, la valutazione della gravità, l’educazione e la rassicurazione dei pazienti e la definizione delle aspettative. Le opzioni terapeutiche includono cambiamenti nella dieta, probiotici, antibiotici, agenti procinetici, antispastici, neuromodulatori e biofeedback. Rivediamo l’epidemiologia e gli effetti del gonfiore e della distensione cronica e la fisiopatologia, discutiamo le strategie diagnostiche appropriate e valutiamo le opzioni di trattamento disponibili.