Non esistono molte prove che l’astinenza sia evidenziata come metodo
contraccettivo nella prevenzione dell’HIV/malattie sessuali e delle gravidanze indesiderate
. Lucinda Farmer, tirocinante in salute sessuale e riproduttiva, in
la sua lettera all’editore ha riportato la scoperta sulla clamidia e ha dato
diversi aggiornamenti dall’Opinions Survey Report No. 41 Contraception and
Sexual Heath, 2008/09. Questo rapporto sui risultati della ricerca tra cui il
National Statistics Opinions Survey prodotto per conto dell’NHS
Information Centre for health and social care da Deborah Lader del
Office for National Statistics. Inoltre, il Dipartimento della Salute del Regno Unito nella sua strategia nazionale per la salute sessuale e l’HIV ha delineato l’obiettivo di ridurre la prevalenza delle infezioni sessualmente trasmissibili non diagnosticate e i tassi di gravidanza non voluta. Ma la domanda che vorrei porre
è dove si colloca l’astinenza nelle discussioni contraccettive sulla
prevenzione e o trattamento di tutte le infezioni HIV/salute sessuale e o
prevenzione delle gravidanze indesiderate? È che gli individui non hanno più bisogno di
considerare l’astinenza come metodo contraccettivo o è che è
irrealistico o è che nessun risultato di ricerca significativo sostiene
politica, programma o educazione sull’astinenza? Qualunque sia la vostra risposta,
l’astinenza non è stata ancora enfatizzata come metodo contraccettivo che
risolverebbe i problemi di HIV/salute sessuale e gravidanze indesiderate.
Il rapporto Guttmacher sulle politiche pubbliche sulla comprensione dell'”astinenza”:
Implicazioni per gli individui, i programmi e le politiche di Cynthia Dailard
mostra chiaramente il mio punto di vista. Il riassunto del rapporto cita “Per promuovere l’astinenza,
i suoi sostenitori citano spesso i presunti alti tassi di fallimento di altri
metodi contraccettivi, in particolare i preservativi. Contrapponendo l’uso perfetto
dell’astinenza all’uso tipico di altri metodi contraccettivi,
tuttavia, stanno confrontando mele e arance. Dal punto di vista della salute pubblica, è importante sia sottoporre l’astinenza agli stessi
standard scientifici che si applicano agli altri metodi contraccettivi, sia fare
confronti coerenti tra i vari metodi. Tuttavia, i ricercatori non hanno mai
misurato l’efficacia tipica dell’astinenza. Pertanto, non si sa
quanto frequentemente l’astinenza fallisca nel mondo reale o quanto sia efficace
rispetto ad altri metodi contraccettivi. Questo rappresenta una grave
lacuna di conoscenza. La gente merita di avere informazioni coerenti e accurate
sull’efficacia di tutti i metodi contraccettivi. Per esempio, se si dice loro
che l’astinenza è efficace al 100%, si dovrebbe anche dire loro che,
se usati correttamente e coerentemente, i preservativi sono efficaci al 97% nel
prevenire la gravidanza. Se si dice loro che i preservativi falliscono fino al 14% delle
volte, si dovrebbe dare loro un tasso di fallimento tipico comparabile per l
astinenza”. Il rapporto non solo rafforza il mio punto di vista, ma sostiene chiaramente
che non sono state attuate tutte le misure possibili per affrontare l’uso dell’astinenza come metodo contraccettivo. Sono ancora dell’idea che questo
metodo aiuterà a risolvere i problemi di salute HIV/sessuale e le gravidanze indesiderate
.
Molti esperti tendono a suggerire che è visto come un metodo tradizionale
che è superato. Un altro argomento è che le persone che seguono l’astinenza provengono da contesti culturali e religiosi in cui questo atteggiamento viene usato per influenzare il loro comportamento in relazione al controllo delle nascite e al sesso dopo il matrimonio. Tuttavia questi argomenti non hanno ancora complimentato
l’astinenza come contraccettivo. Gli individui contraggono ancora infezioni sessuali e si verificano ancora gravidanze indesiderate. La World Health
Organization nella sua panoramica sulla salute riproduttiva per il raggiungimento degli
Obiettivi del Millennio ha riferito che sono ancora di fronte alla sfida di
controllare le infezioni sessuali e le gravidanze indesiderate (WHO 2006). Ciò
significa quindi che, sebbene alcuni programmi per raggiungere questi obiettivi siano stati
implementati, la sfida rimane ancora. La maggior parte dei giovani rifiuta l’idea dell’astinenza sessuale prima del matrimonio – più del 95% degli individui al primo matrimonio non sono vergini e molti ritengono che il controllo delle nascite sia una priorità per prevenire la gravidanza prima del matrimonio (Bakalar, 2007).
“L’età media del primo sesso variava con l’etnia, da 15,2 anni a
17,5, con i neri che facevano sesso alle età più giovani e gli asiatici alle più vecchie
e il reddito familiare più basso prevedeva anche il sesso in età più precoce” (Bakalar,
2007).
Tuttavia, perché l’astinenza sia efficace deve avere il sostegno di
individui, programmi sanitari strategici e politiche sanitarie. Questo non
sarà necessariamente in grado di ottenere un tasso di efficacia del 100% ma giocherà sicuramente un
ruolo nel migliorare la salute dell’HIV/sessuale e le gravidanze indesiderate che rimangono
alte. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità si deve ancora affrontare
la sfida di mettere in pratica gli ideali del Millennium
Development Goals e affrontare i bisogni
e i problemi di salute sessuale e riproduttiva degli adolescenti, che è un elemento cruciale della Global
Reproductive Health Strategy dell’OMS, poiché è sempre più evidente che questa trascuratezza può
mettere seriamente in pericolo la salute e il futuro benessere dei giovani.
Educatori formati con l’uso di attività progettate possono dare
un’efficace educazione sessuale che sosterrà l’astinenza specialmente nella
prevenzione di gravidanze indesiderate e nella prevenzione di HIV/IST. Questi potrebbero
includere:
-Creare risorse informative su informazioni culturalmente appropriate sulla salute sessuale
.
-Lavorare questi programmi con la cooperazione della comunità, delle organizzazioni
sanitarie, delle agenzie non governative che vogliono promuovere questo tipo di
messaggio, specialmente i giovani;
-Promuovere la chiarificazione dei valori e degli atteggiamenti a livello individuale,
familiare e comunitario;
-Dare informazioni accurate sia sull’astinenza che sulla
contrazione, compresi i preservativi;
-Definire obiettivi chiari per prevenire l’HIV, altre IST, e/o gravidanze di adolescenti;
-Insegnare comportamenti sessuali responsabili relativi agli obiettivi, con
messaggi chiari su questi comportamenti;
-Identificare il rischio psicosociale e implementare fattori protettivi con
attività per canalizzare comportamenti sessuali irresponsabili.
Per quanto possa essere difficile, rispondere alle domande chiave riguardanti l’astinenza
eventualmente sarà necessario per lo sviluppo di programmi e politiche valide ed efficaci
come minimo, l’attuale mancanza di comune
comprensione ostacola la capacità del pubblico e dei politici di valutare pienamente
se l’astinenza e l’educazione all’astinenza siano approcci di salute pubblica e di politica pubblica fattibili e
realistici per ridurre
le gravidanze indesiderate e l’HIV/STD (Dailard, 2003). Perché allora non porre
molto più enfasi sull’astinenza in modo che possa funzionare come un efficace
metodo contraccettivo nella prevenzione delle malattie HIV/sessuali e delle gravidanze indesiderate
.
1.Bakalar, N. (2007) “New Findings Add Nuance to Discussion of Early
Sex,” New York Times, 2007-JUN-05, at: http://www.nytimes.com/
2.Contraccezione e salute sessuale, 2008/09. Rapporto d’indagine sulle opinioni n.
41. Disponibile su www.statistics.gov.uk/downloads/theme_health/contra2008-
9.pdf.
3.Dailard, C. Guttmacher (2003).Report on Public Policy on
Understanding ‘Abstinence’: Implicazioni per gli individui, i programmi e le
politiche. Dicembre 2003, Volume 6, Numero 5. Retrieved June 22, 2010 from
www.guttmacher.org/pubs/journals/gr060504.html.
4.Department of Health. La strategia nazionale per la salute sessuale e
HIV. Disponibile su: www.medfash.org.uk/publications/documents/nat_shs-
2001.pdf.
5.Organizzazione Mondiale della Sanità, Dipartimento di Salute Riproduttiva e
Ricerca. (2004) Strategia globale per la prevenzione e il controllo delle
infezioni sessualmente trasmesse: 2006 – 2015. Rompere la catena di
trasmissione. Retrieved June 22, 2010 from www.who.int ‘ … ‘ Salute sessuale e
riproduttiva.
6.World Health Organization, Department of Reproductive Health and
Research. (2006)
Promozione e salvaguardia della salute sessuale e riproduttiva degli
adolescenti. Recuperato il 22 giugno 2010 da www.who.int
Interessi concorrenti:
Nessuno dichiarato