Perché mi fanno male la schiena e l’anca?

La tua schiena e l’anca sono strutture codipendenti. Un problema in una di queste strutture può causare disfunzioni e dolore nell’altra. 1

• Se avete un dolore cronico nella parte bassa della schiena, i movimenti dell’anca possono essere ridotti e i muscoli che circondano l’articolazione dell’anca possono diventare tesi e dolorosi.2,3
• Se c’è un’anomalia nella funzione dell’anca, la meccanica della parte bassa della schiena può essere alterata, causando dolore in entrambe le regioni.4

La parte bassa della schiena e l’anca condividono molti gruppi di muscoli. Quando un muscolo specifico è colpito, può portare a movimenti di compensazione, affaticamento e dolore negli altri muscoli circostanti.1

Continua a leggere per sapere come il dolore alla parte bassa della schiena e all’anca possono presentarsi insieme. Mentre alcune condizioni possono colpire un lato della schiena e dell’anca, altre possono causare dolore su entrambi i lati allo stesso tempo.

Dolore acuto nella parte bassa della schiena e dell’anca su un lato

Un dolore lancinante e acuto avvertito su un lato della parte bassa della schiena e dell’anca può essere causato da uno spasmo muscolare, una disfunzione articolare e/o una compressione nervosa nella regione. Le condizioni comuni che causano questo tipo di dolore sono discusse di seguito.

Sindrome del piriforme

Lo spasmo del muscolo piriforme situato in profondità nella natica può causare 5:

• Dolore da moderato a grave nella parte bassa della schiena, nell’anca e nelle natiche
• Dolore riferito che può estendersi alla parte posteriore della coscia
• Incapacità di stare seduti a lungo

Il dolore è tipicamente sentito su un lato e può essere peggiorato dai movimenti dell’anca, come quando si scende dal letto.5

La sindrome del piriforme è comunemente causata dall’iperattività dei muscoli rotatori dell’anca (che aiutano a ruotare l’anca verso l’interno o lateralmente) o dallo stare seduti su superfici dure per lunghi periodi di tempo. Anche una lesione alla natica può causare questo dolore.6

Leggi di più: Cos’è la sindrome del piriforme?

Disfunzione dell’articolazione sacroiliaca

L’infiammazione dell’articolazione che collega la colonna vertebrale inferiore al bacino, l’articolazione sacroiliaca, può causare7:

• Un dolore acuto e lancinante che si sente direttamente sulla parte bassa della schiena, sull’anca e sulla natica
• Dolore che può estendersi lungo la parte posteriore della coscia, ma in genere non si estende al di sotto del ginocchio

Alcune posizioni o attività possono far aumentare il dolore, come passare dalla posizione in piedi a quella seduta, salire le scale o sdraiarsi sul lato interessato.7

La disfunzione dell’articolazione sacroiliaca può causare dolore nella parte bassa della schiena, nell’anca e nella natica. Guarda il video sulla disfunzione dell’articolazione sacroiliaca

L’articolazione sacroiliaca può diventare una fonte di dolore nella parte bassa della schiena, nell’anca e nelle natiche a causa di artrite, trauma o stress ripetitivo all’interno dell’articolazione.7 Questa articolazione è anche una fonte comune di dolore nelle donne incinte a causa dei cambiamenti ormonali e corporei in quel periodo.8,9

Sebbene sia più comune su un lato, il dolore all’articolazione sacroiliaca può anche colpire entrambi i lati della parte bassa della schiena e dell’anca.

Leggi di più sulla disfunzione dell’articolazione sacroiliaca (dolore dell’articolazione SI)

I sintomi della sindrome del piriforme e della disfunzione dell’articolazione sacroiliaca possono simulare una radicolopatia lombare, comunemente chiamata sciatica.

Dolore e rigidità nella parte bassa della schiena e dell’anca

Una sensazione di rigidità può accompagnare il dolore nella parte bassa della schiena e dell’anca. Questo sintomo è tipicamente un meccanismo protettivo del corpo per prevenire ulteriori lesioni nella zona. La rigidità che si verifica con il dolore può essere debilitante e ridurre notevolmente la funzione della schiena, dell’anca e della gamba. Ecco alcune condizioni comuni che possono causare questi sintomi insieme.

Strazione dei tendini del ginocchio

La rigidità dei tendini del ginocchio dovuta a una lesione da sforzo può alterare la biomeccanica della colonna vertebrale.

I tendini del ginocchio sono più corti in lunghezza e questo cambiamento può influenzare la curvatura della parte inferiore della colonna vertebrale, disturbando l’allineamento della parte inferiore della schiena con l’anca. Una sensazione di rigidità nella parte bassa della schiena con o senza dolore può essere sperimentata.10

La rigidità è solitamente più pronunciata quando si piega la spina dorsale in avanti. Alcune persone camminano anche con una gamba rigida per evitare di piegare le articolazioni dell’anca e del ginocchio.11

Vedi la presentazione: Hamstring Stretches for Back Pain Relief

Osteoartrite dell’anca

La degenerazione legata all’età dell’articolazione dell’anca (osteoartrite dell’anca) può causare dolore nella parte bassa della schiena e rigidità dell’anca.

L’osteoartrite dell’anca causa rigidità e una diminuzione significativa della gamma di movimento dell’anca. Questo cambiamento può causare l’inclinazione dell’anca in avanti, interrompendo la curvatura della colonna vertebrale inferiore. La curvatura verso l’interno (lordosi) della colonna vertebrale inferiore può diventare più pronunciata, a volte causando il rigonfiamento o l’ernia dei dischi spinali inferiori.12,13

Questa condizione può col tempo causare anche la degenerazione delle articolazioni spinali, dando luogo ad un problema più avanzato chiamato sindrome della colonna vertebrale dell’anca.

Per saperne di più sull’osteoartrite dell’anca su Arthritis-health.com

Questa lista non è esaustiva di tutte le possibili cause di dolore alla schiena e all’anca. Se senti dolore e/o rigidità nella parte bassa della schiena e dell’anca che non si risolve con l’auto-cura e influenza le tue attività quotidiane, parla con il tuo medico. Un medico può diagnosticare accuratamente la causa del tuo problema lombare e formulare un piano di trattamento per la condizione sottostante.

Per saperne di più:

Sintomi e cause della disfunzione dell’articolazione sacroiliaca

Sintomi e diagnosi della sindrome del piriforme