Discussione
Il gruppo sanguigno ABO fu il primo sistema di raggruppamento del sangue scoperto da Landsteiner. Comprende diversi genotipi e fenotipi di antigeni A, B e O. Il 44,6% di tutti i gruppi sanguigni sono A e comprendono due sottotipi, A1 e A2, con una prevalenza dell’80% e del 20% rispettivamente.
Il presente studio è stato condotto su 20.864 donatori per un periodo di due anni. La loro distribuzione ha rivelato un aumento del numero di donatori nell’arco di un anno dal 2014 (39,45%) al 2015 (60,55%).
Nel presente studio, il gruppo A era prevalente nel 26,2% e AB nel 8,2%. In uno studio degli Stati Uniti, la prevalenza di A e AB è stata trovata al 37,1% e 4,1%, mentre in Inghilterra è stata trovata al 41,8% e 3% rispettivamente. In uno studio di Odisha, India, la prevalenza del gruppo A era del 22,3%.
Nel presente studio, tra tutti i donatori che avevano l’antigene A nel sangue 5466 (5406 + 60) (76,20%) erano del gruppo A e 1708 (1532 + 176) (23,80%) erano AB che era quasi lo stesso di uno studio in Sudan in cui la prevalenza di A era 76% e AB era 24%. Il presente studio ha anche mostrato che A1 era più comune nel gruppo A e A1B più comune in AB che era in accordo con lo studio fatto in Sudan e parti dell’India meridionale.
A1 e A2 sono sottogruppi principali del gruppo sanguigno A. Questi sono differenziati dalla reazione della lectina anti-A1 con cellule A1. Raramente, l’importanza delle varianti più deboli come A2, A3 e Ax è importante perché possono causare reazioni trasfusionali emolitiche. A2 e A2B sono sottogruppi rari. Gli individui che hanno questi sottogruppi non riconoscono gli antigeni A1 come propri e quindi formano un anticorpo specifico anti A1 contro le cellule A1. Circa lo 0,4% di A2 e il 25% di A2B hanno anticorpi anti A1.
Nel presente studio, la prevalenza di A1 e A1B era 25,91% e 7,34% e A2 e A2B era 0,30% e 0,85% rispettivamente di tutti i donatori nella nostra banca del sangue. In uno studio fatto sulla popolazione musulmana di UP da Hussain R et al., la prevalenza di A1 e A1B era 26,52% e 19,34% e A2 e A2B era 2,90% e 1,24% rispettivamente. Il loro studio era simile ad uno studio fatto da Ara G et al., in cui la prevalenza di A1, A1B, A2 e A2B era 24,64%, 20,21% 3,97% e 1,60% rispettivamente. Il presente studio ha mostrato valori più bassi rispetto ad altri studi fatti in India. Uno studio dell’India meridionale ha mostrato una prevalenza di A2 e A2B rispettivamente del 3,01% e dell’1,43%. Un altro studio di Chaitanya Kumar IS et al. ha concluso che la prevalenza di A2 e A2B è 0,85% e 1,21% rispettivamente. In uno studio fatto da Sharma DC et al., in cui A2 e A2B sono stati trovati per essere 8% e 8,6% rispettivamente.
Nel presente studio, la prevalenza di A1 e A2 nel gruppo sanguigno A è stato trovato per essere 98,90% e 1,10% rispettivamente. La prevalenza di A1B e A2B nel gruppo sanguigno AB era 89,70% e 10,30% rispettivamente. Questi risultati erano simili allo studio fatto da Bangera IS et al., in cui la prevalenza di A2 e A2B nei gruppi A e AB rispettivamente era 1,3% e 12,7%.
In uno studio pilota di Chaitanya Kumar IS et al., fatto nella regione Rayalseema, i valori di A2 e A2B nei gruppi sanguigni A e AB rispettivamente erano 4,1% e 19,2%. Questi erano più alti rispetto al nostro studio. Studi simili sono stati fatti da Mahapatra S et al., ha mostrato A2 e A2B come 5,8% e 31,5% e studio fatto da Shastry S et al., che ha mostrato 1,07% A2 e 8,99% A2B rispettivamente .
Prevalenza di A1 e A2 antigeni in individui con A e AB gruppi sanguigni è stato trovato per essere 96,7% e 3,3% rispettivamente in questo studio. Questo era simile a uno studio di Esmaili HA et al., in cui A1 era 94,6% e A2 era 5,4% rispettivamente. Mahapatra S et al. hanno concluso che A1 era 88,1% e A2 era 11,9% di tutti gli individui con gruppo sanguigno A o AB.
Il presente studio ha dimostrato che la prevalenza di A2B nel gruppo sanguigno AB era molto più della prevalenza di A2 nel gruppo sanguigno A, che era in accordo con gli altri studi.
La prevalenza di A2 e A2B insieme allo stato Rh negativo è rara. Nella popolazione generale, il sottotipo A2B si trova nello 0,9%-1% degli individui. I gruppi sanguigni Rh negativi si trovano nel 15% della popolazione. Considerando entrambi, la prevalenza di A2B negativo è dello 0,1%. Nel presente studio, tuttavia, A2B negativo è stato trovato essere 0,014%. A2 negativo è stato trovato essere 0,004% tra tutti i donatori durante il periodo di studio. Questo aspetto della medicina trasfusionale non è stato sottolineato in altri studi e quindi, questo studio aiuta a collegare la prevalenza dei sottogruppi di antigene A con lo stato Rh dell’individuo e aiuta nella precisione di trasfondere il sangue e prevenire le reazioni legate alla trasfusione.
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Distribuzione annuale dei sottotipi di gruppi sanguigni A e AB nel periodo di studio.
Gruppo sanguigno | Anno-2014 | Anno-2015 |
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A1 Positivo | 2093 | 3093 |
A2 Positivo | 30 | 29 |
A1B Positivo | 575 | 913 |
A2B Positivo | 43 | 130 |
A1 Negativo | 80 | 140 |
A2 Negativo | 1 | 0 |
A1B Negativo | 31 | 13 |
A2B Negativo | 3 | 0 |