Abstract
Higenbottam, T., Allen, D., Loh, L., and Clark, T. J. H. (1977).Thorax,32, 589-595. Movimento della parete addominale nei normali e nei pazienti con paralisi emidiaframmatica e diaframmatica bilaterale. Il contributo del volume dell’addome e della gabbia toracica al volume corrente è stato determinato usando magnetometri in tre gruppi di soggetti: maschi normali, pazienti con paralisi emidiaframmatica e pazienti con paralisi diaframmatica bilaterale. In tutti e tre i gruppi le principali parti in movimento sembrano essere le superfici anteriori dell’addome e della gabbia toracica anche in presenza di paralisi diaframmatica bilaterale.
Nel gruppo di pazienti con paralisi diaframmatica bilaterale la parete addominale anteriore si muoveva paradossalmente verso l’interno durante l’ispirazione. Questo movimento `negativo’ aumentava con respiri di marea più grandi ed era meglio visto nei pazienti reclinati. I soggetti normali e quelli con paralisi emidiaframmatica mostravano un movimento verso l’esterno della parete addominale anteriore durante l’inspirazione che aumentava con respiri di marea più grandi. Si ritiene che il movimento paradossale dell’addome nella paralisi diaframmatica bilaterale sia un prezioso segno clinico di questa condizione.
Il contributo dello spostamento del volume addominale al volume corrente nei soggetti normali e nei pazienti con paralisi emidiaframmatica variava considerevolmente tra i soggetti e con diverse posture, ma nessuna differenza poteva essere individuata tra i due gruppi. Questo supporta il suggerimento che il diaframma si preoccupa più di mantenere una differenza di pressione tra l’addome e la gabbia toracica che di spostare il volume addominale.