INTRODUZIONE
La specie Candida fa parte della flora normale di circa il 25% delle donne, essendo un organismo saprofita commensale sulla superficie della mucosa della vagina. Quando l’ecosistema della vagina è disturbato, C. albicans diventa un patogeno opportunista. Il lattobacillo, un bastoncino aerobico gram-positivo, si trova nel 62-88% delle donne asintomatiche ed è il regolatore della normale flora vaginale. I lattobacilli producono acido lattico, che mantiene il normale pH vaginale da 3,8 a 4,5 e inibisce l’adesione dei batteri alle cellule epiteliali vaginali. Circa il 60% dei ceppi di lactobacilli vaginali produce perossido di idrogeno, che inibisce la crescita dei batteri e distrugge il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) in vitro. I lattobacilli inibiscono la crescita dei funghi nella vagina. Quando la concentrazione relativa dei lattobacilli diminuisce, si verifica una rapida crescita eccessiva della specie Candida. Dopo il regime tradizionale di 10-14 giorni di antibiotici orali ad ampio spettro, la percentuale di donne che hanno una colonizzazione vaginale di Candida aumenta di tre volte.
Si stima che il 75% delle donne sperimenta almeno un episodio di candidosi vulvovaginite (VVC) durante gli anni della gravidanza, e circa il 40-50% sperimenta un secondo attacco.
Candida albicans è responsabile dell’85-95% delle infezioni vaginali da lievito. I fattori che causano una maggiore suscettibilità alla VVC includono la terapia antibiotica, la gravidanza, il diabete mellito non controllato, l’uso di contraccettivi orali (specialmente le formulazioni ad alto dosaggio), gli immunosoppressori e gli indumenti sintetici occlusivi.
I sintomi della VVC includono prurito e perdite vaginali. Altri sintomi possono includere bruciore vulvare, dispareunia, disuria vulvare e irritazione vaginale. Le perdite non sono sempre presenti e possono essercene solo una piccola quantità. Gli agenti di trattamento includono butoconazolo, clotrimazolo, miconazolo e terconazolo. Alcuni degli effetti collaterali degli azoli sono prurito, bruciore vulvovaginale, bruciore, eritema, orticaria, irritazione, mal di testa ed eruzione cutanea.
Il miele è stato usato fin dai tempi antichi come parte della medicina tradizionale. Funziona anche come antibatterico, antiossidante, antitumorale, antinfiammatorio e antivirale. La convinzione che il miele sia un nutriente, un farmaco e un unguento è stata portata ai nostri giorni. Nella lunga tradizione umana il miele è stato usato non solo come nutriente, ma anche come medicina. Il miele contiene numerosi composti come acidi organici, proteine, aminoacidi, minerali, polifenoli, vitamine e composti aromatici. È stato trovato per contenere una significativa attività antiossidante tra cui glucosio ossidasi, catalasi, acido ascorbico, flavonoidi, acidi fenolici, derivati carotenoidi, acidi organici, aminoacidi e proteine.
Il miele inibisce la crescita di microrganismi e funghi. L’effetto antibatterico del miele, soprattutto contro i batteri gram-positivi, è ben documentato. Entrambi gli effetti batteriostatici e battericidi sono stati riportati per molti ceppi, alcuni dei quali sono patogeni. L’effetto antimicrobico del miele è dovuto a diverse sostanze e dipende dall’origine botanica del miele. La bassa attività idrica del miele inibisce la crescita batterica. La glucosio ossidasi del miele produce l’agente antibatterico perossido di idrogeno, ma la capacità di produzione di perossido dipende anche dall’attività della catalasi del miele.
Varidi A. et al. nel loro studio su nove bambini con grandi, aperte, ferite infette hanno riportato che tutti i bambini hanno mostrato un netto miglioramento clinico dopo cinque giorni di trattamento con applicazione topica di 5-10 ml di miele fresco non lavorato, due volte al giorno. Hanno concluso che il miele è utile nel trattamento delle ferite post-chirurgiche che sono infette e non rispondono ai trattamenti antibiotici convenzionali sistemici o locali.
Il miele mantiene un ambiente umido della ferita che promuove la guarigione, e la sua alta viscosità aiuta a fornire una barriera protettiva per prevenire le infezioni. Inoltre, la leggera acidità e il rilascio di perossido di idrogeno a basso livello aiutano la riparazione dei tessuti e contribuiscono all’attività antibatterica del miele.
Al-Waili NS e Saloom KY hanno concluso che l’applicazione topica di miele grezzo non diluito potrebbe sradicare le infezioni batteriche velocemente, ridurre il periodo di uso di antibiotici e la degenza ospedaliera, accelerare la guarigione della ferita, prevenire la deiscenza della ferita e la necessità di ri-sutura, e causare una formazione minima della cicatrice in donne con infezioni post-operatorie della ferita a causa di batteri gram-positivi e gram-negativi dopo il taglio cesareo e isterectomie.
L’incidenza delle infezioni da Candida sta aumentando in tutto il mondo. La natura grave di queste infezioni è aggravata dai crescenti livelli di resistenza ai farmaci. Alcuni mieli hanno una significativa attività antifungina contro gli isolati clinici della specie Candida. Soprattutto, la concentrazione minima inibitoria di questi mieli sarebbe raggiungibile in un ambiente clinico.
In uno studio di Mercan et al., il miele ha mostrato un’elevata attività anticandidale su C. albicans, P. aeruginosa, E. coli, e S. aureus. I campioni di miele che sono stati ottenuti da Izmir dimostrato più efficace come inibitori contro P. aeruginosa, E. coli, e S. aureus. Il miele che è stato ottenuto da Muğla esibito alta attività anticandidale su C. albicans.
In uno studio di Al-Wailli, una miscela di miele, cera d’api e olio d’oliva è stato efficace nel ridurre i sintomi della dermatite, e sradicato C. albicans dal 50% dei pazienti positivi alla cultura, durante la prova sette giorni.
Poiché c’erano differenze tra gli studi riportati e non si sapeva molto dell’effetto dei mieli iraniani, siamo riusciti a studiare l’effetto in vitro del miele dell’Iran centrale, e lo abbiamo confrontato con l’effetto del miconazolo sulla Candida albicans. Poiché il Lactobacillus era una normale flora vaginale che proteggeva l’ecosistema vaginale, e il disturbo di questo ecosistema era importante nelle infezioni vaginali, compresa la candidosi, è stato studiato anche l’effetto del miele sul Lactobacillus.