La necessità di cambiare continuamente la protezione sanitaria può avere un impatto sulla qualità della vita e scatenare lo stress. Il sanguinamento mestruale pesante può rendere difficile per alcune donne svolgere le responsabilità quotidiane. Ancora più importante, la menorragia può essere un sintomo di una condizione più grave.
Che cosa causa periodi pesanti e sanguinamento anomalo?
Il sanguinamento mestruale pesante può essere causato da una varietà di problemi fisici sottostanti. Una delle cause principali della menorragia ha a che fare con gli ormoni.
Gli ormoni sono i grandi conduttori del ciclo mestruale. Gli ormoni femminili estrogeni e progesterone aiutano a preparare il corpo di una donna per una possibile gravidanza ispessendo il rivestimento uterino, chiamato endometrio. Se l’uovo rilasciato non viene fecondato, i livelli ormonali scenderanno e il corpo si libererà dell’endometrio, producendo il sanguinamento noto come periodo mestruale.
I cambiamenti nei livelli ormonali (soprattutto per le ragazze adolescenti), l’avvicinarsi della menopausa e l’uso di alcuni tipi di controllo delle nascite possono scatenare un sanguinamento anomalo. Troppo o troppo poco di un tipo specifico di ormone può anche essere dovuto a certi farmaci o problemi alla tiroide.
Le difficoltà di coagulazione del sangue possono essere un’altra causa di sanguinamento mestruale pesante. Se il corpo ha difficoltà a formare coaguli, possono verificarsi forti sanguinamenti mestruali. Ricordate che la coagulazione mestruale occasionale – con coaguli più piccoli di 1 pollice di diametro – è normale per alcune donne. Dite al vostro medico se siete preoccupati per la coagulazione mestruale; un buon modo per tenere traccia dei dettagli è quello di tenere note per ogni giorno del vostro periodo, notando la dimensione dei coaguli e se il flusso è leggero o pesante.
Altre possibili cause di sanguinamento mestruale anormale o pesante includono:
- Cancro uterino
- Fibromi uterini
- Polipi endometriali
- Infezione
- Fluttuazioni di peso, una dieta molto limitata, o alti livelli di stress
- Disordini di sanguinamento (come la malattia di von Willebrand)
- Condizioni legate alla gravidanza
Quando dovresti vedere un dottore per un sanguinamento anomalo?
La menorragia può essere solo un sintomo di un problema abbastanza semplice e trattabile, come gli squilibri ormonali, o può indicare una condizione seria. Se il sanguinamento mestruale sembra eccessivo, dura più di una settimana, influisce notevolmente sulla vita quotidiana, o sembra semplicemente diverso dalla norma, prendere un appuntamento con un ginecologo. Altri segni che indicano la necessità di una visita dal medico sono il sanguinamento tra le mestruazioni, dopo la menopausa, dopo il sesso o durante la gravidanza.
Test e trattamento per il sanguinamento anomalo
Il tuo medico di solito può determinare la causa del sanguinamento mestruale pesante o l’eccessiva coagulazione del sangue eseguendo alcuni test. I medici possono prelevare il sangue per cercare eventuali disturbi del sangue o della coagulazione. Possono anche prendere un campione di tessuto dal rivestimento uterino, noto come una biopsia endometriale, per verificare la presenza di cellule anormali, un potenziale indicatore di cancro.
Altri test possono coinvolgere immagini ad ultrasuoni o raggi X dell’utero o utilizzare dispositivi che possono vedere all’interno dell’utero (un’isteroscopia) o dell’addome (laparoscopia).
A seconda della causa della menorragia e delle esigenze del singolo paziente, i trattamenti possono includere ormoni (pillola anticoncezionale e IUD), FANS (come ibuprofene e naprossene), il farmaco non ormonale acido tranexamico (approvato dalla FDA nel 2009), ed eventualmente la chirurgia.
Le procedure chirurgiche come una isterectomia, o procedure meno invasive come l’ablazione endometriale, devono essere attentamente considerate. L’isterectomia comporterà l’impossibilità di avere figli in futuro, e l’ablazione endometriale renderà la gravidanza improbabile e rischiosa.
A causa della forte perdita di sangue, le donne con menorragia sono suscettibili di anemia e possono avere bisogno di un trattamento anche per questo disturbo.
Le donne, specialmente quelle in età fertile, dovrebbero discutere tutte le loro opzioni con i loro medici prima di prendere qualsiasi decisione su come gestire o trattare il sanguinamento mestruale pesante.
Trova altre informazioni nel Centro PMS di Everyday Health.