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Rapporto clinicoEnhydrina schistosa (Elapidae: Hydrophiinae) il serpente marino più pericoloso in Sri Lanka: Tre studi di casi di grave envenoming

Posted on Luglio 5, 2021 by admin

I serpenti marini sono altamente velenosi e abitano le acque tropicali degli oceani Indiano e Pacifico. Enhydrina schistosa è una specie comune di serpente marino che vive nelle acque costiere, nelle lagune, nelle foci dei fiumi e negli estuari dal Golfo Persico attraverso lo Sri Lanka e nel sud-est asiatico. È considerato uno dei serpenti di mare più aggressivi nello Sri Lanka, dove i pescatori e le persone che si immergono sono ad alto rischio. Tuttavia, i morsi di serpente marino sono raramente riportati. In questo rapporto, descriviamo tre casi in cui E. schistosa era la specie colpevole. Questi tre pazienti hanno presentato a due ospedali sulla costa occidentale dello Sri Lanka nel corso di 14 mesi da novembre 2011 con diversi gradi di gravità di envenoming. Il primo paziente era un pescatore di 26 anni che ha sviluppato una grave mialgia con livelli molto alti di creatinchinasi (CK) per più di 7 giorni. Il secondo paziente era un pescatore di 32 anni che ha sviluppato una grave mioglobinuria, alti livelli di CK e iperkaliemia. Entrambi i pazienti hanno recuperato e le loro registrazioni elettromiografiche hanno mostrato caratteristiche miopatiche. Gli studi di conduzione nervosa e di trasmissione neuromuscolare erano normali in entrambi i pazienti, suggerendo un envenoming miotossico primario. Il terzo paziente era un uomo di 41 anni che ha calpestato un serpente di mare nella foce di un fiume e ha sviluppato una grave mialgia sette ore dopo. Ha avuto una grave rabdomiolisi ed è morto tre giorni dopo a causa di un collasso cardiovascolare. In conclusione, confermiamo che E. schistosa è un serpente marino mortale e il suo morso causa una grave rabdomiolisi.

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