Molti pazienti operati al tendine d’Achille negli Stati Uniti stanno tornando in piedi più velocemente, grazie a nuove procedure e tecniche.
James M. Cottom, DPM, FACFAS, un chirurgo del piede e della caviglia con uffici a Sarasota e Arcadia, FL, dice che l’introduzione di prodotti di innesto di tessuto, ancore ossee, trattamenti a radiofrequenza e nuove procedure artroscopiche forniscono ai pazienti trattamenti meno invasivi e tempi di recupero più rapidi.
“Questi progressi chirurgici accorceranno i tempi di recupero per molti pazienti, permettendo loro di tornare ai loro lavori e stili di vita attivi in meno tempo”, dice Cottom.
Il tendine di Achille collega il muscolo del polpaccio all’osso del tallone nella parte posteriore della gamba e facilita la camminata. La condizione più comune di Achille è la tendinite, un’infiammazione del tendine. Cottom dice che la maggior parte dei casi di tendinite possono essere trattati con successo con metodi non chirurgici come riposo, ghiaccio, farmaci antinfiammatori e terapia fisica.
Ma alcuni pazienti con tendinite sviluppano tessuto cicatriziale sul tendine, o le loro fibre tendinee si indeboliscono e sviluppano lacerazioni microscopiche, una condizione chiamata tendinosi di Achille. Risolvere questi problemi può richiedere un intervento chirurgico e settimane o mesi di recupero.
Cottom dice che la tecnologia a radiofrequenza recentemente introdotta può ridurre il tempo di recupero per alcuni pazienti utilizzando onde radio per stimolare la guarigione del tendine. La procedura richiede incisioni più piccole per inserire il dispositivo a radiofrequenza simile a una bacchetta. Incisioni più piccole significano meno danni alla pelle e al muscolo, meno dolore e un minor rischio di infezioni chirurgiche. I pazienti si riprendono più velocemente.
L’uso eccessivo, specialmente negli atleti, può far sì che il tendine di Achille si stringa e tiri così forte sull’osso del tallone che si sviluppa uno sperone osseo, o bernoccolo. Le scarpe possono sfregare contro lo sperone e causare dolore. Inoltre, tra l’osso del tallone e il tendine può svilupparsi una dolorosa sacca piena di liquido chiamata borsa. Tradizionalmente, la correzione di questa tensione comportava il taglio del tendine, la rimozione dello sperone osseo o della borsa, e poi il riattacco del tendine.
Secondo Cottom, le nuove tecniche artroscopiche possono fornire un’opzione minimamente invasiva per rimuovere speroni ossei e borse senza danni significativi al tendine di Achille. Quando il tendine deve essere staccato chirurgicamente, nuove costruzioni di ancoraggio osseo (viti che vengono forate nell’osso del tallone per fissare il tendine e i tessuti) possono riattaccare il tendine, riducendo al minimo la possibilità che si sviluppi un nodo potenzialmente doloroso sul retro del tallone.
Le rotture del tendine di Achille sono le lesioni più gravi dell’Achille. La maggior parte dei pazienti richiede un intervento chirurgico per diminuire la probabilità di una nuova rottura. Sono disponibili varie tecniche, e sempre più spesso possono includere innesti di tessuto usati come ponte per collegare le lunghezze del tendine staccato. L’innesto fornisce un’impalcatura su cui cresce il nuovo tessuto, aumenta la forza complessiva della riparazione e di solito viene assorbito dal corpo entro un anno.
Cottom è membro dell’American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS), composto da 6.000 membri, e ha una doppia certificazione. Ha completato un’intensa residenza chirurgica di 3 anni a Detroit, MI seguita da una borsa di studio di 12 mesi in ortopedia del piede & della caviglia. Questo è lo stesso tipo di borsa di studio che i chirurghi ortopedici MD/DO completano se desiderano specializzarsi in chirurgia del piede e della caviglia. È originario del Michigan e pratica nella zona di Sarasota dal 2007. Contattateci per prenotare un consulto o chiamateci.