Sangue rhesus negativo: cosa significa
Ti verrà fatto un test per il tuo gruppo sanguigno (A, B, AB o O) nel tuo primo appuntamento. L’esame del sangue mostrerà anche se sei rhesus positivo (RhD-positivo) o rhesus negativo (RhD-negativo).
Circa il 15% della popolazione del Regno Unito è rhesus negativo e il 17% di tutte le nascite in Inghilterra e Galles sono da donne rhesus negative (NICE, 2008). In circa il 10% di tutte le nascite in Inghilterra e Galles, la mamma è RhD-negativa e il bambino ha ereditato sangue RhD-positivo dal padre (NICE, 2008). Ed è qui che le cose si complicano un po’…
Rhesus negativo: problemi per il bambino
Essere rhesus negativo non è un problema nella prima gravidanza. Ma se hai altri bambini, potresti aver bisogno di cure extra.
Se sei rhesus negativa ma hai un bambino rhesus positivo, il sangue del bambino può entrare nel tuo flusso sanguigno. Il pericolo di ciò è che il tuo sistema immunitario può sviluppare anticorpi contro di esso che poi attaccano i globuli rossi del bambino. Questo è noto come sensibilizzazione.
Il sangue del tuo bambino può trasferirsi a te durante la nascita, o se hai un’emorragia, una ferita come una caduta o un incidente d’auto, o una procedura medica invasiva (NHS, 2018). Potrebbe anche accadere dopo un precedente aborto spontaneo o una gravidanza ectopica, o molto raramente durante una trasfusione di sangue (NHS, 2018).
Se ciò accade, il bambino può ottenere la malattia del rhesus o la malattia emolitica del feto e del neonato (HDFN). Questo può provocare anemia e ittero nel bambino (NHS, 2018).
Rhesus negativo: problemi per la mamma
Purtroppo, non c’è un modo standard per sapere se il tuo bambino è rhesus-positivo, poiché il test è costoso e non avviene come standard nel Regno Unito (Hawk et al, 2013).
Se sei rhesus negativo e il tuo partner è rhesus positivo, potrebbe essere offerto un paio di appuntamenti extra ostetrica per iniezioni ‘anti-D’. Mentre le prove sui benefici di questo approccio non sono definitive, il NICE raccomanda iniezioni di routine di anti-D per tutte le donne incinte RhD-negative in caso di sensibilizzazione (NICE, 2008; McBain et al, 2015). Puoi avere l’anti-D sia come una dose unica a 28-30 settimane o come due dosi a 28 e 34 settimane (NHS, 2018).
L’anti-D è un prodotto del sangue che può pulire gli antigeni positivi del rhesus (NHS, 2018). Dipende da te se vuoi prendere le iniezioni però.
Dopo che il bambino è nato, il suo sangue sarà controllato per vedere se è RhD-positivo. Se lo è, e tu non sei immune, ti verrà offerta un’altra iniezione anti-D (NHS, 2018).
Bambini con malattia del rhesus: trattamento
Circa la metà dei casi di malattia del rhesus non ha bisogno di alcun trattamento, e il bambino viene semplicemente monitorato regolarmente durante la gravidanza (NHS, 2018).
Raramente, il bambino può aver bisogno di una trasfusione di sangue mentre è nel grembo materno (NHS, 2018). Altri potrebbero aver bisogno di nascere presto in modo che possano avere trattamenti. Questi trattamenti potrebbero includere la fototerapia (terapia della luce), a volte anticorpi per via endovenosa da donatori sani e raramente una trasfusione di sangue (NHS, 2018).
Questa pagina è stata rivista per l’ultima volta nel maggio 2018.