La scala del dolore di Abbey serve a misurare il dolore nelle persone che non possono verbalizzare.
Come usare la scala
Osservando i pazienti, segnare le domande da 1 a 6.
Q1. Vocalizzazione
eg: lamenti, gemiti, pianti.
Assente 0 Lieve 1 Moderato 2 Grave 3 ☐
Q2. Espressione facciale
eg: sguardo teso, accigliato, smorfie, sguardo spaventato.
Assente 0 Lieve 1 Moderato 2 Grave 3 ☐
Q3. Cambiamento nel linguaggio del corpo
eg: agitarsi, dondolarsi, sorvegliare parte del corpo, ritirarsi.
Assente 0 Lieve 1 Moderato 2 Grave 3 ☐
Q4. Cambiamento comportamentale.
eg: aumento della confusione, rifiuto di mangiare, alterazione degli schemi abituali.
Assente 0 Lieve 1 Moderato 2 Grave 3 ☐
Q5. Cambiamento fisiologico
eg: temperatura, polso o pressione sanguigna fuori dai limiti normali.
Assente 0 Lieve 1 Moderato 2 Grave 3 ☐
Q6. Cambiamenti fisici
eg: lacerazioni della pelle, aree di pressione, artrite, contratture, lesioni precedenti.
Assente 0 Lieve 1 Moderato 2 Grave 3 ☐
Punteggio
Aggiungi i punteggi per 1 – 6 e registra qui:
Punteggio totale del dolore ☐
Ora spunta la casella che corrisponde al punteggio totale del dolore:
Nessun dolore |
Lieve |
Moderato |
Grave |
|---|
Fine, spunta la casella che corrisponde al tipo di dolore: