Sette motivi per cui il Roaccutane a volte non funziona

Ultimo aggiornamento del 6 gennaio 2020

Un farmaco orale e derivato della vitamina A chiamato Roaccutane (nome generico: isotretinoina) è uno dei trattamenti dell’acne più comunemente prescritti al mondo. È normalmente usato per trattare forme gravi di acne, come l’acne conglobata, l’acne nodulare o l’acne che ha un alto rischio di lasciare cicatrici permanenti. Ed è solitamente raccomandato dopo che i trattamenti topici comunemente usati e gli antibiotici orali non funzionano.

Il semplice fatto del Roaccutane è, purtroppo, che spesso non funziona. Di solito il dermatologo dice al paziente di continuare a provare, e prima o poi, il Roaccutane fornisce i benefici che promette. Ma cosa va storto che impedisce all’isotretinoina di fare il suo lavoro, e come si possono garantire buoni risultati? Ecco cosa si dovrebbe capire del Roaccutane, insieme a sette motivi per cui si potrebbe non aver avuto successo con il Roaccutane e cosa si può fare al riguardo.

Questa informazione si applica anche ad altri nomi di marca dello stesso farmaco, tra cui Amnesteem, Claravis, Isotroin e Sotret. Prima del 2009, il Roaccutane era conosciuto come “Accutane” negli USA.

Come funziona il Roaccutane?

Per capire come funziona, bisogna prima capire come si forma normalmente l’acne. L’acne è fondamentalmente il risultato di troppo sebo. Troppo sebo blocca le ghiandole sebacee, portando ad un accumulo di sebo sotto la pelle. I batteri dell’acne amano questo e sciamano nella zona, lasciando acidi grassi e prodotti di scarto che irritano e infiammano le ghiandole sebacee (ghiandole dell’olio). L’isotretinoina riduce al minimo l’attività delle ghiandole sebacee, il che significa che non producono tanto sebo. Entro sei settimane, l’escrezione di sebo può essere diminuita fino al 90%. Meno sebo riduce la probabilità che le ghiandole siano bloccate, quindi c’è meno di un ambiente ideale per i batteri di prosperare e meno infiammazione.

7 motivi per cui non funziona

1. Il Roaccutane deve “accumulare” fino ad un certo livello prima di poter mettere fuori combattimento l’acne e tenerla lontana per sempre.

La maggior parte dei medici che fanno ricerca sulla pelle concentrandosi sull’acne concordano sul fatto che è necessario prendere una dose di Roaccutane equivalente a 125-150 mg del farmaco per ogni chilogrammo di peso corporeo prima di poter forzare l’acne in remissione. Questo è approssimativamente 60 o 70 mg per libbra di peso corporeo prima di aver preso “abbastanza” Roaccutane. I medici prescrivono dosi più alte o più basse a seconda del peso, di solito arrivando a 1 o 2 mg di Roaccutane per chilogrammo di peso corporeo al giorno.

Se si pesa un po ‘più di 100 libbre, o un po’ meno di 50 chili, è necessario aver preso circa 7.500 mg di Roaccutane prima di poter smettere. Il tuo medico ti prescriverà probabilmente una dose da 50 a 100 mg di Roaccutane al giorno, quindi dovrai prendere il Roaccutane costantemente per 75-100 giorni, circa 3 mesi, prima che i benefici siano evidenti e permanenti. Se salti le pillole, o non le hai prese abbastanza a lungo, o non ottieni le tue ricariche, il farmaco non funzionerà o funzionerà per un po’, ma poi l’acne tornerà.

2. I sostituti del Roaccutane semplicemente non funzionano.

Ci sono molte pillole che puoi prendere per l’acne, ma non c’è nessun altro farmaco orale approvato dalla FDA nella stessa classe del Roaccutane. Passare ad antibiotici, vitamine, integratori alimentari o (se sei una donna) pillole anticoncezionali non ti darà gli stessi risultati del Roaccutane. Ci sono altri farmaci topici che si possono applicare sulla pelle che funzionano allo stesso modo del Roaccutane (Retin-A, per esempio), ma il Roaccutane (compresi i suoi equivalenti di marca) è l’unico retinoide disponibile negli USA in forma di pillola.

3. Dosi inferiori di Roaccutane allevieranno i sintomi, ma solo temporaneamente.

Per una varietà di motivi, di solito avendo a che fare con le preoccupazioni per gli effetti collaterali, i medici a volte prescrivono Roaccutane a basso dosaggio, solo 0,1 a 0,2 mg del farmaco al giorno per chilo di peso corporeo invece di 1 a 2 mg del farmaco al giorno per chilo di peso corporeo che costruisce il farmaco per forzare l’acne in remissione. Se prendi una versione a basso dosaggio del farmaco, il tuo viso potrebbe schiarirsi in 2 o 3 mesi, ma potresti avere problemi una volta smesso il farmaco. Se si prende una versione a più alto dosaggio del farmaco, di solito l’acne rimarrà lontano per almeno 2 o 3 anni, a volte in modo permanente.

4. Roaccutane dovrebbe essere preso con il cibo.

Prendere Roaccutane a stomaco vuoto quasi garantisce che non funziona. Non è necessario mangiare un pasto completo ogni volta che si prende il farmaco, ma è necessario almeno mangiare uno spuntino con esso. Il cibo impedisce alla pillola di irritare il rivestimento dell’esofago, e il cibo rallenta anche il passaggio della pillola attraverso il tratto digestivo in modo che molto più del farmaco venga assorbito nel flusso sanguigno.

5. L’uso di prodotti a base di alcol (come i toner) sulla pelle annulla alcuni dei benefici del Roaccutane.

Uno dei benefici del Roaccutane è “asciugare” la produzione di sebo oleoso da parte della pelle dall’interno. Se la pelle si asciuga dall’esterno verso l’interno, tuttavia, come accade quando si spruzzano tonici e frizioni a base di alcol sul viso, o quando si passa troppo tempo al sole, la pelle si protegge producendo più sebo. L’impulso di guarigione a produrre più sebo annulla l’effetto del Roaccutane sulle ghiandole sebacee per farle produrre meno sebo.

6. Prendere Roaccutane e antibiotici allo stesso tempo a volte riduce gli effetti del Roaccutane.

Uno dei modi in cui il Roaccutane cancella l’acne è “normalizzando” la risposta del sistema immunitario ai batteri dell’acne. In piccole quantità, i batteri dell’acne sono effettivamente utili. Mangiano il sebo in eccesso. È solo quando si moltiplicano in grandi numeri e il sistema immunitario cerca di attaccarli con l’infiammazione che i punti neri e bianchi si trasformano in brufoli.

Roaccutane aiuta il sistema immunitario a “ricordare” che i batteri dell’acne non sono mortali, quindi non produce tanta infiammazione. Ma se si eliminano tutti i batteri con gli antibiotici, il sistema immunitario non riceve il messaggio che i batteri dell’acne (almeno sulla pelle) non sono mortali. Se si usano gli antibiotici, il sistema immunitario “salta la lezione” quando il Roaccutane è l’insegnante.

7. La dieta interferisce con l’azione del Roaccutane.

Roaccutane viene assorbito meglio quando viene preso nello stesso momento in cui si mangia un pasto ricco di grassi e calorie. Il grasso in un pasto rallenta la velocità con cui lo stomaco si svuota nell’intestino tenue, e a sua volta questo lascia il farmaco a contatto con gli acidi dello stomaco più a lungo in modo che la pillola sia più completamente scomposta. I ricercatori hanno scoperto che gli adolescenti che si mettono a dieta tendono a ottenere risultati peggiori dall’assunzione del Roaccutane (impiegando più tempo a schiarire l’acne, dovendo tornare più velocemente al trattamento), presumibilmente perché i loro corpi non assorbono completamente la pillola.

Questo non significa che le tue scelte siano avere brufoli o aumentare di peso. Ma devi essere sicuro di prendere il Roaccutane assolutamente, positivamente, sempre con il cibo. E se sta seguendo una dieta a basso contenuto di grassi, faccia un punto di prendere Roaccutane quando consuma cibi acidi, come sottaceti, succo di limone, o qualsiasi cosa con aceto, almeno un cucchiaio (15 ml). I cibi acidi rallentano anche il passaggio di cibo e farmaci dal tuo stomaco, permettendo a più del farmaco di entrare nel tuo sistema e portare l’acne a bada.

Note, consigli e avvertenze sul Roaccutane

Prima e probabilmente la cosa più importante da sapere è che il Roaccutane è una forma di isotretinoina, ben nota per essere pericolosa per i bambini non ancora nati. Non usarlo se sei incinta o se pensi di poterlo essere. C’è un rischio molto alto di difetti di nascita o aborto spontaneo. Non usare durante l’allattamento e non dovrebbe essere usato da nessuno sotto l’età di 12 anni.

La tua pelle può peggiorare durante i primi 7-10 giorni. Questo è normale e normalmente migliorerà dopo questo periodo quando la tua pelle si sta adattando ad esso.

La tua pelle sarà anche probabilmente più secca del solito, quindi rimani idratato e non dimenticare di idratare.

La maggior parte delle persone sperimenterà qualche forma di effetti collaterali. Ci sono molti potenziali effetti collaterali, quindi assicurati di parlarne con il tuo medico. Per alcune persone, vale la pena rischiare. Altri peccano di cautela e scelgono trattamenti che sono affidabili e sicuri. Per la maggior parte dei tipi di acne, i kit di trattamento come la ben nota linea Proactiv o Exposed Skin Care daranno i risultati desiderati senza tutti i rischi legati a molte prescrizioni.