Sfondo: Si pensa che la fossa acetabolare si trovi al centro dell’acetabolo, e l’alesatura acetabolare nell’artroplastica totale dell’anca viene convenzionalmente eseguita al centro della fossa. Tuttavia, la posizione effettiva della fossa e l’influenza che l’ipoplasia o la deformità possono avere sulla posizione della fossa sono sconosciute. Abbiamo ipotizzato che la fossa si trovi al centro dell’acetabolo, indipendentemente dall’ipoplasia o dalla deformità.
Metodi: Cinquanta pazienti con anca normale (gruppo anca normale), 50 pazienti con displasia sottoposti ad osteotomia acetabolare rotazionale (gruppo anca displastica) e 46 pazienti con osteoartrite sottoposti ad artroplastica totale dell’anca (gruppo anca osteoartritica) sono stati valutati mediante tomografia computerizzata (TC). Sul piano orizzontale che passa attraverso il centro della testa femorale, la linea centrale dell’acetabolo è stata definita come la bisettrice perpendicolare dei bordi anteriore e posteriore dell’acetabolo. L’angolo e la distanza del centro della fossa acetabolare in relazione alla linea centrale dell’acetabolo sono stati valutati; inoltre, la posizione centrale della fossa dal margine anteriore dell’acetabolo è stata calcolata come un rapporto relativo alla dimensione acetabolare. Un’analisi della varianza a 1 via è stata eseguita per confrontare le misure tra i 3 gruppi.
Risultati: Il centro della fossa acetabolare era posizionato anteriormente alla linea centrale dell’acetabolo in tutti e 3 i gruppi. L’angolo centrale medio della fossa acetabolare era di 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6°, e 14,9° ± 5,5° nei gruppi di anca normale, displastica e osteoartritica, rispettivamente (p = 0,33). La distanza centrale media della fossa acetabolare era di 5,6 ± 1,8, 5,8 ± 2,3, e 6,1 ± 2,2 mm, rispettivamente (p = 0,55). La posizione centrale media della fossa acetabolare era 38,8% ± 3,3%, 38,5% ± 4,2%, e 38,3% ± 3,9%, rispettivamente (p = 0,71).
Conclusioni: Il centro della fossa acetabolare è posizionato anteriormente al centro dell’acetabolo, e il posizionamento non è influenzato né da displasia né da osteoartrite. Il preconcetto che il centro dell’acetabolo corrisponda al centro della fossa acetabolare può rischiare l’alesatura eccentrica, danneggiando eventualmente la parete anteriore.
Livello di evidenza: Livello prognostico III. Vedere le istruzioni per gli autori per una descrizione completa dei livelli di evidenza.