Treadmill walking for 10 min at 3 mph against a 5% grade has been used as an electrocardiographic (ECG) stress test as part of a prospective epidemiologic study of 2,437 men. Dal 1953 al 1966, 22.223 test sono stati fatti senza eventi spiacevoli.
I criteri di un ECG anormale dopo l’esercizio erano appiattimento ischemico o coving del segmento S-T, cambiamenti dell’onda T coerente con l’ischemia epicardica ventricolare sinistra focale, e blocco parossistico del fascio di sinistra.
dei 2.003 uomini esercitati due o più volte, 264 ha sviluppato qualche manifestazione di cardiopatia ischemica (IHD) e in 75 (30%) questo era una risposta anomala ECG all’esercizio. Avevano una pressione sanguigna più alta ed erano più spesso fumatori pesanti rispetto ai rispondenti normali. Il peso corporeo e il colesterolo sierico erano simili nei due gruppi. Nei prossimi 5 anni c’era una probabilità dell’85% che questi risponditori anormali sviluppassero angina pectoris o avessero un infarto miocardico.
Questi criteri ECG relativamente insensibili ma altamente specifici e riproducibili identificano accuratamente gli uomini con aterosclerosi coronarica clinicamente silente ma molto avanzata, attestata dalla prognosi sfavorevole di una risposta anormale. Un ECG anormale post-esercizio è una prova valida di IHD. Un test da sforzo ECG submassimale è utile negli studi clinici ed epidemiologici e potrebbe essere utile per valutare l’efficacia degli sforzi per ridurre il rischio di IHD.
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