Opzioni di trattamento
Quanto queste lesioni non rappresentano una minaccia per la salute, l’osservazione è una decisione di gestione ragionevole. Se il trattamento è desiderato per ragioni estetiche o diagnostiche, l’escissione chirurgica completa è il trattamento di scelta. L’escissione dovrebbe includere tutte le porzioni di cartilagine associate al trago accessorio. L’escissione a raso può risultare in una rimozione incompleta della cartilagine, che può ritardare la guarigione e aumentare il rischio di condrodermatite postoperatoria.
Approccio terapeutico ottimale per questa malattia
La gestione della lesione dipende dai desideri del paziente e/o dei genitori. L’osservazione o la completa escissione chirurgica è una scelta ragionevole.
Gestione del paziente
Nessun trattamento aggiuntivo è necessario dopo l’escissione chirurgica. Nei pazienti caucasici, una valutazione dell’udito e un’ecografia renale dovrebbero essere considerati, anche in assenza di caratteristiche sindromiche classiche. Nei pazienti afro-americani, questi test di solito non sono necessari, soprattutto se c’è una storia familiare di tragi accessori.
Scenari clinici insoliti da considerare nella gestione del paziente
La maggior parte dei tragi accessori sono risultati fisici isolati. I tragi accessori possono verificarsi bilateralmente in circa il 6% dei casi. Più di un trago accessorio può verificarsi sullo stesso lato.
Quali sono le prove?
Chintalapati, K, Gunasekaran, S, Frewer, J. “Trago accessorio nell’orecchio medio: Una rara anomalia congenita”. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. vol. 74. 2010. pp. 1338-9. (Un case report di una rara presentazione di trago accessorio nell’orecchio medio.)
Jansen, T, Romiti, R, Altmeyer, P. “Trago accessorio: Un rapporto di due casi e revisione della letteratura”. Pediatr Dermatol. vol. 17. 2000. pp. 391-4. (Una serie di casi di due pazienti pediatrici, ciascuno con tragi accessori non collegati a sindromi sistemiche. Revisione concisa della letteratura sul trago accessorio.)
Hodges, FR, Sahouria, JJ, Wood, AJ. “Trago accessorio: Un rapporto di 2 casi”. J Dent Child. vol. 73. 2006. pp. 42-4. (Una serie di casi di due pazienti pediatrici, ciascuno con tragi accessori non collegati a sindromi sistemiche. Revisione concisa della letteratura sul trago accessorio.