Cause
La maggior parte degli ascessi sono causati da un’infezione batterica.
I batteri possono entrare nella tua pelle e causare un ascesso se hai una ferita minore, come un piccolo taglio o un’escoriazione, o se una ghiandola sebacea (ghiandola dell’olio) o una ghiandola del sudore nella tua pelle si blocca.
Quando i batteri entrano nel tuo corpo, il tuo sistema immunitario invia i globuli bianchi che combattono l’infezione nell’area interessata.
Quando i globuli bianchi attaccano i batteri, alcuni tessuti vicini muoiono, creando un foro che poi si riempie di pus per formare un ascesso. Il pus contiene una miscela di tessuto morto, globuli bianchi e batteri.
Può essere possibile ridurre il rischio di ascessi cutanei attraverso una buona igiene, uno stile di vita sano e la cura della pelle.
Sintomi
I sintomi di un ascesso possono variare. Un ascesso cutaneo appare spesso come un grumo gonfio e pieno di pus sotto la superficie della pelle.
I segni di un ascesso cutaneo possono includere:
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un gonfiore liscio sotto la pelle che può sembrare duro o sodo
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dolore e tenerezza nell’area interessata
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calore e rossore nell’area interessata
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un visibile accumulodi pus bianco o giallo sotto la pelle nell’area colpita
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una temperatura elevata (febbre)
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freddi
Aumento del rischio
Oltre alle cause specifiche menzionate sopra, le cose che aumentano la probabilità che si sviluppi un ascesso possono includere:
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avere un sistema immunitario indebolito – questo potrebbe essere dovuto ad una condizione medica come l’HIV, o un trattamento come la chemioterapia
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avere il diabete mellito
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avere una condizione infiammatoria sottostante, come l’idradenite suppurativa, la pannicolite, la pancreatite acuta e la malattia infiammatoria intestinale (IBD)
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essere portatori di batteri stafilococcici
Tuttavia, molti ascessi si sviluppano in persone che sono altrimenti generalmente sane.
Diagnosi di un ascesso
Se hai un ascesso cutaneo, il tuo medico esaminerà l’area interessata, ti chiederà da quanto tempo hai l’ascesso, se hai ferito quella zona e se hai altri sintomi.
Se i tuoi sintomi sono tipici di un ascesso, questo è normalmente sufficiente per il tuo medico per fare una diagnosi sicura, anche se potresti avere ulteriori test tra cui:
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un esame del sangue per cercare segni di infezione
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un esame delle urine per cercare il glucosio, che è un segno di diabete. Le persone con diabete hanno un rischio maggiore di sviluppare ascessi cutanei
Nei casi in cui l’ascesso è situato vicino all’ano (ascessi perianali) ci può essere un collegamento tra la raccolta di pus e il retto. Questo è noto come fistola e questi casi devono essere gestiti in modo diverso.
Quali sono le alternative all’incisione e al drenaggio?
Alcuni piccoli ascessi cutanei possono drenare naturalmente e migliorare senza bisogno di trattamento. L’applicazione di calore sotto forma di un impacco caldo, come una flanella calda, può aiutare a ridurre qualsiasi gonfiore e accelerare la guarigione. Tuttavia, l’asciugamano dovrebbe essere accuratamente lavato dopo e non usato da altre persone, per evitare di diffondere l’infezione.
Per ascessi cutanei più grandi o persistenti, il medico di famiglia può prescrivere un ciclo di antibiotici per aiutare a eliminare l’infezione e prevenire la sua diffusione.
Un ciclo di antibiotici di solito inizia prima che sia stato identificato un tipo specifico di batterio, quindi inizialmente verranno somministrati antibiotici ad “ampio spettro”. Questi sono progettati per funzionare contro una vasta gamma di batteri infettivi conosciuti e di solito curano le infezioni più comuni. Una volta che un batterio specifico è stato identificato da un campione di pus, un antibiotico più “mirato” può essere utilizzato.
A volte, soprattutto con infezioni ricorrenti, potrebbe essere necessario lavare via tutti i batteri dal tuo corpo per prevenire la reinfezione (decolonizzazione). Questo può essere fatto usando sapone antisettico per la maggior parte del corpo e una crema antibiotica per l’interno del naso.
Tuttavia, spesso gli antibiotici da soli possono non essere sufficienti per eliminare un ascesso cutaneo, e il pus dovrà essere drenato per eliminare l’infezione. Se un ascesso cutaneo non viene drenato, può continuare a crescere e riempirsi di pus fino a scoppiare, il che può essere molto doloroso e può causare la diffusione o la recidiva dell’infezione.
Preparazione per l’incisione e il drenaggio
L’incisione e il drenaggio vengono solitamente effettuati in anestesia generale. Questo significa che sarai addormentato durante l’operazione.
Se stai avendo un’anestesia generale, ti verrà chiesto di seguire le istruzioni di digiuno. Questo significa non mangiare o bere, in genere per circa sei ore prima. Tuttavia, è importante seguire i consigli del suo chirurgo.
Il suo chirurgo discuterà con lei cosa accadrà prima, durante e dopo la procedura, e qualsiasi dolore che potrebbe avere. Questa è la sua opportunità di capire cosa succederà, e lei può aiutarsi preparando delle domande da porre sui rischi, sui benefici e sulle eventuali alternative alla procedura. Questo vi aiuterà ad essere informati, in modo da poter dare il vostro consenso per la procedura di andare avanti, che si può essere chiesto di fare così, firmando un modulo di consenso.
Si può chiedere di indossare calze a compressione per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle vene delle gambe. Potrebbe essere necessario avere un’iniezione di un farmaco anticlotting chiamato eparina così come, o invece di, indossare calze di compressione.
Si può avere bisogno di avere un’iniezione di un farmaco anticlotting chiamato eparina.