September 2013 Issue
Natural Remedies for Tummy Troubles – Research Shows Herbs Can Relieve Symptoms in Patients With GI Diseases
By Melinda Lund, MS, RD
今日の栄養士
Vol. 15 No.9 P. 18
消化管に影響を及ぼすすべての病気は、食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、回盲部、大腸（上行、横行、下行）、S状結腸、直腸の病気を含めて、消化器疾患として分類されます。
全米消化器病情報クリアリングハウス（NDDIC）によると、消化器病は6000万～7000万人が罹患しています。 潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群（IBS）、炎症性腸疾患（IBD）、胃食道逆流症（GERD）などの消化器疾患に苦しむ人々は、切望される緩和のために従来の薬物を求めることがよくあります。 しかし、様々な理由から、代替医療を利用することを好む人もいます。 研究により、ハーブ療法がこれらの病気の症状を緩和するのに役立つことが分かっており、より自然な方法で健康と幸福を得たいと願う人々にとって有益である。
この記事では、最も一般的な消化器系の病気と、それらの治療や管理に役立つことが研究で示されたハーブ療法について説明します。
GERD
人口の20％が影響を受けるGERDと診断されるために、個人が週に2回以上酸逆流症状を経験しなければならない1。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、GERDはアメリカ人によく見られる胃食道逆流症（GER）のより深刻な形態であるとのことです。 GERは、下部食道括約筋が様々なタイミングで自然に開いたり、適切に閉じないことで発生し、酸の逆流として知られるプロセスで胃の内容物が食道内に上がってきます。 胃酸が食道の粘膜に触れると、胸やけや酸味のある消化不良を起こすことがあります。
時々起こるGERはよくあることで、必ずしもGERDであることを意味するものではありません。 しかし、逆流やGERDが続くと、やがてびらん性食道炎、食道狭窄、バレット食道（食道を覆う組織が腸の内壁に似た組織に置き換わり、食道腺癌という珍しい種類の癌のリスクが高まる状態）など、より深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
従来のGERDの治療には、市販の制酸剤や、病気の症状をさまざまな方法で治療する薬などがあります。 Mylanta、Maalox、Alka-Seltzerなどの制酸剤は胃酸を中和し、Prilosec、Prevacid、Protonixなどのプロトンポンプ阻害剤は食道の粘膜を修復して症状を緩和することを目的とし、Zantac、Pepcid、TagametなどのH2ブロッカーは酸分泌を減少させます。 これらの治療法の多くは効果的ですが、便秘、下痢、疲労などの副作用を引き起こす可能性があります。
ストレスはGERDの症状を悪化させることが知られており、ストレス解消法やバレリアンルート、ビタミンB群、葉酸などのサプリメントを取り入れると、治癒に向けて大きく前進することができます。 「私が見つけたGERDのための最高の自然療法の一つは、ストレスを減らすことです “とキャシーMankofsky、RD、LDは、セントルイスのマーシー病院の栄養士は言う。 “高ストレスの状態では、体がより多くの酸を生成することができます。” 瞑想やヨガなど、心と体のテクニックを実践することも、ストレス解消に役立ちます。
症状を緩和するための自然療法として、管理栄養士は以下の漢方薬を勧めることができます。
抗炎症薬／鎮痙薬
-カモミール（Chamaemelum nobile）。 キク科の植物で、カモミールの薬用部分は花頭で、開花直前に採取し、乾燥させたものです。 フラボノイドや揮発性油を含み、抗炎症作用（α-ビサボロール、マトリシン）、鎮痙作用（α-ビサボロールオキシドA、B）、筋弛緩作用がある。 ジャーマンカモミールは特に、GERD、消化管の炎症、刺激、痙攣、消化不良、IBS、IBD、胃炎、およびその他の病気の治療に使用されています。 マメ科の低木で、甘草はその根茎に薬効成分を保持する。 グリチルリチン酸は、胃粘膜の血流を増加させ、胃粘膜の修復を促進し、IBS、胃炎、その他の消化器疾患に伴う粘膜の炎症を鎮める3,4。
– スリッパリーエルム（Ulmus rubra）。 アメリカ先住民の伝統的な治療薬で、カナダ東部、アメリカ東部および中央部に自生する落葉樹の内皮から採れるハーブである。 スリッパリーエルムは乾燥させ、カプセル、お茶、チンキ剤の形で製造され、食道、胃、腸の粘膜組織の炎症を保護、鎮静、治癒するために使用されます5、6
IBD
Mayo Clinicによると、IBDには消化管のすべてまたは一部の慢性炎症が含まれます。 主に、潰瘍性大腸炎とクローン病が含まれます。 潰瘍性大腸炎は、消化管の一部に長期間にわたる炎症が生じます。 クローン病は、消化管の粘膜に沿ったどこにでも炎症が起こり、しばしば患部組織の深部にまで炎症が広がります。
以下のハーブが症状の緩和に役立ちます：
– Aloe (Aloe vera): アロエはアフリカ原産の多年生多肉植物ですが、世界中で栽培されています。 植物の99%は水分を含み、アロエゲルとアロエラテックスの両方が得られ、それぞれ異なる特性を持ち、異なる用途に使われます。 アロエゲルは、潰瘍性大腸炎患者の消化管の炎症を抑える効果があるとされています7。また、IBSやIBD患者の下痢を抑える効果もあるとされています8
– Boswellia (Boswellia serrata): クスノキ科の植物で、ボスウェリアの樹皮に含まれるガム樹脂が薬効成分です。 ボスウェリック酸は、ロイコトリエンの生成を抑え、炎症症状の進行を遅らせる。 この作用により、潰瘍性大腸炎患者の炎症を抑え、寛解率を高めることが分かっており、潰瘍性大腸炎やクローン病の治療に用いられるサルファ剤であるスルファサラジン（アズルフィジン）と同等の効果が認められています9、10
IBS
NDDIC によると、IBS は機能性 GI 障害、つまり消化管の働きが変わることによって起こる問題であると言われています。 機能性胃腸症の人は頻繁に症状が出ますが、胃腸管がダメージを受けるわけではありません。 IBSの最も一般的な症状は、下痢や便秘とともに、腹痛や不快感、しばしばけいれんとして報告されるものです。
– プロバイオティクス。 過去の研究では、プロバイオティクスのIBS治療における効果は限定的であるとされてきたが、最近の研究では、Lactobacillus plantarum、L plantarum + Bifidobacterium breve、Streptococcus faeciumなどの特定のプロバイオティクスが、腹痛の重症度と頻度を下げることがわかった12
初期の有望な研究結果はあったが、IBSや他の消化器疾患の治療におけるプロバイオティクスの効果については、さらなる研究が必要である。
-ペパーミントオイル（Mentha x piperita）。 ミント科の植物で、ペパーミントの薬効は乾燥させた状態で見られます。 ペパーミントは揮発性油、フラボノイド、フェノール酸など現在100以上の成分が確認されている。 平滑筋弛緩薬として使用することができる。
IBSに腸溶性ペパーミントオイルを使用した臨床試験では、プラセボと比較して、ペパーミントオイルはIBS症状全般を緩和する統計的有意性を示した13
実践
ハーブ療法を勧めることに加えて、栄養士も消化器疾患の症状軽減に役立つ食事の改善を勧めるべきである。 消化器系疾患を持つ多くのクライアントや患者は、症状を悪化させ、予防可能な炎症を引き起こす可能性のある食品を食べています。
「慎重に計画された食事は、消化器系疾患を持つ個人の肯定的な違いを作ることができる」リンランゲンバーグ、RD、LD、スプリングフィールド、ミズーリ州のマーシーヘルスシステムで慈悲サービスの地域のディレクターは述べています。 「食物繊維や乳糖に対する反応は、ストレスや食事のスケジュールに対する反応と同様に、人によって異なるため、個別化がキーワードになります。 症状の軽減や健康増進のメリットは、クライアントや消化器系の障害に悩む私たちにとって、非常に貴重なものです。”
RDは、クライアントや患者が食物不耐性を特定するために食物日誌をつけることを勧めるべきである。 日誌には、食べたものを書き留め、症状や再燃の時間や期間を記録しておく。
ハーブ療法とGI疾患についてさらに学ぶには、現在アリゾナ大学統合医療センターの教員であるTieraona Low Dog, MD、チェロキー、中国、西洋のハーブの伝統で40年以上の訓練を受けたハーバリスト兼民族植物学者David Winston, RH（AHG）、および米国植物学会など、証拠に基づく情報を提供しているハーブ専門家の評判が良い資料を調べるとよいでしょう。 栄養の専門家としてのあなたの役割によっては、消化器疾患の治療における自然療法の位置づけについて、未来の栄養士に教える手助けをすることができるかもしれません。
「あらゆる疾患の治療の第一線を考慮する際に、我々は食物および/または他の自然療法を考慮するために私たちの栄養学の学生と連携し、」クリステン-ウィリアムズ、MS、RD、LD、栄養診断/栄養インターンシッププログラムでは、スプリングフィールド、ミズーリ州のコックス大学複合修士のためのプログラムディレクターは述べています。 「多くの場合、我々は薬物治療がより多くの問題を引き起こしたことを発見し、それは一般的に、これらの症状や問題を治療するためにさらに別の薬になります。 食事自体の大幅な変更が効果的でない場合、我々は確かに次のオプションとして自然療法の範囲を見たいと思います」
常に患者と薬とハーブの相互作用を考慮することを忘れないでください。 あなたが勧めているハーブが、患者の治療を妨げたり、悪い副作用を引き起こしたりする可能性があるかどうかを、医師から確認することです。 ハーブは自然であるにもかかわらず、彼らは特定のmedications.
を取っている患者のための禁忌かもしれません-メリンダ-ルンド、MS、RDは、フリーランスの栄養ライターとスプリングフィールド、ミズーリ州のマーシー統合医療で医療栄養療法士です
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