なぜ腰や股関節が痛むのか？

腰と股関節は共依存構造になっています。 これらの構造の1つに問題があると、もう1つの構造に機能障害と痛みを引き起こす可能性があります。 1

• 慢性的な腰痛がある場合、股関節の動きが低下し、股関節周囲の筋肉が緊張して痛みを感じることがあります2,3
• 股関節機能に異常がある場合、腰の力学が変化し、両方の領域に痛みを引き起こすことがあります4

腰と股関節は多くの筋肉群を共有しています。 特定の筋肉が影響を受けると、代償運動、疲労、周囲の他の筋肉の痛みにつながることがあります1

腰痛と股関節痛がどのように一緒に発生するかについては、こちらをお読みください。 腰と股関節の片側に影響が出る疾患もありますが、両側に同時に痛みが出る疾患もあります。

片側の腰と臀部の鋭い痛み

腰と臀部の片側に感じる射るような鋭い痛みは、その部分の筋肉の痙攣、関節機能障害、神経圧迫によって起こる可能性があります。 この種の痛みを引き起こす一般的な条件について、以下で説明します。

梨状筋症候群

臀部の深部にある梨状筋のけいれんは、5.臀部の痛みを引き起こす可能性があります。

• 中等度から重度の腰痛、股関節痛、臀部痛
• 太もも裏まで広がることもある
• 長時間座っていられない

痛みは通常片側に感じ、ベッドから出るときなど腰を動かすと悪化することがあります。5

梨状筋症候群は、一般に、股関節回転筋（股関節を内側または外側に回すのを助ける）の過活動や、硬い表面に長時間座っていることが原因で起こります。 また、臀部の損傷もこの痛みを引き起こすことがあります6

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仙腸関節機能障害

背骨の下部と骨盤をつなぐ関節である仙腸関節に炎症が起きると、7.仙腸関節が痛むことがあります。

• 腰、股関節、臀部に直接感じる刺すような鋭い痛み
• 太ももの裏側まで広がることがありますが、通常は膝下まで届きません

立位から座位になる、階段を上る、患側に寝るなど、特定の姿勢や動作によって痛みが再燃することがあります。7

仙腸関節の機能障害は、腰、臀部、臀部の痛みを引き起こします。 仙腸関節機能障害の動画を見る

仙腸関節は、関節炎、外傷、または関節内の反復的なストレスにより、腰、股関節、臀部の痛みの原因となることがあります。7 また、この関節は、その時のホルモンや身体の変化によって、妊婦に多い痛みの原因です。8,9

片側に多く見られますが、仙腸関節痛は腰と股関節の両側にも影響します。

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梨状筋症候群と仙腸関節機能障害の症状は、一般に坐骨神経痛と呼ばれる腰部神経痛と類似している場合があります。

腰や股関節の痛みとこわばり

腰や股関節の痛みに伴ってこわばりを感じることがあります。 この症状は、一般に、その部分のさらなる損傷を防ぐための体の保護機構です。 痛みとともに起こるこわばりは、衰弱させ、背中、腰、および脚の機能をかなり低下させる可能性があります。 ここでは、これらの症状が一緒に発生する可能性のある一般的な条件をいくつか紹介します。

Strained hamstrings

緊張による損傷でハムストリングの締め付けが強くなると、脊椎のバイオメカニクスを変化させる可能性があります。 痛みの有無にかかわらず、腰のこわばりを感じることがあります。10

こわばりは通常、背骨を前に曲げるとより顕著になります。 また、股関節や膝関節を曲げないように、足を硬くして歩く人もいます11

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変形性股関節症

股関節の加齢による変性（変形性股関節症）は、腰の痛みや股関節のこわばりの原因となることがあります。

変形性股関節症になると、股関節が硬くなり、股関節の可動域が著しく低下します。 この変化により、股関節が前傾し、背骨下部の湾曲が乱れることがあります。 下部脊椎の内側への湾曲（前弯）が顕著になり、時には下部脊椎の椎間板が膨張したり、ヘルニアになったりすることがあります12,13。

この状態は、時間の経過とともに脊椎関節の変性も引き起こし、股関節症候群と呼ばれるより高度な問題になることがあります。

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このリストは、腰痛と股関節痛の考えられるすべての原因を網羅しているわけではありません。 もし、腰や股関節の痛みやこわばりがセルフケアでは治らず、日常生活に影響を与えるようであれば、医師に相談してください。 医師は、あなたの腰の問題の原因を正確に診断し、基礎疾患の治療計画を立てることができます。

詳細：

仙腸関節機能障害の症状と原因

梨状筋症候群の症状と診断