アカントアメーバ脳炎の顕微鏡検査と分子診断：スケールバー。 10 μm
アカントアメーバによる疾患には角膜炎と肉芽腫性アメーバ脳炎（GAE）がある。 後者は免疫抑制された患者にしばしば見られるが、常に見られるわけではない。 GAEは、アメーバが開放創から体内に侵入し、脳に広がることで発症する。
肉芽腫性アメーバ脳炎（GAE）編集
肉芽腫性アメーバ脳炎（GAE）は、中枢神経系（CNS）へのアメーバの感染によって起こる。 頭痛、発作、精神状態異常などの神経症状が特徴です。 これらの症状は数週間から数ヶ月の間に徐々に悪化し、ほとんどの患者さんで死に至ります。 一般に、免疫不全、糖尿病、悪性腫瘍、栄養失調、全身性エリテマトーデス、アルコール依存症などの基礎疾患を伴って感染することが多いとされています。 寄生虫は、皮膚の切り傷や上気道への吸入によって体内に侵入します。 その後、寄生虫は血液を介して中枢神経系に広がります。 アカントアメーバは、まだ解明されていない手段で血液脳関門を通過する。 その後、結合組織に侵入し、炎症反応を引き起こすと、数日で致死的な神経細胞障害を引き起こします。 AIDS患者やその他の免疫不全患者では，アカントアメーバ感染に対して肉芽腫性反応を起こすのに十分な数のCD+ve T-cellがないため，純粋な肉芽腫性病変はまれである。 AIDSおよび関連するT細胞免疫不全状態では、壊死した組織内にアメーバを含む血管周囲のcuffingが通常認められる。 この病気にかかった患者は、通常、精神状態の変化、頭痛、発熱、首のこわばり、発作、局所神経症状（脳神経麻痺や昏睡など）などの亜急性症状を示し、すべて1週間から数ヶ月で死に至る。 この寄生虫の希少性と知識の不足から、アカントアメーバ感染症に対する良い診断法や治療法は現在知られていません。 過去のアカントアメーバ角膜炎症例は，抗菌作用のないアトロピンやいくつかの薬剤からなる治療法で治癒している。 最近の報告では、アトロピンが原虫のCHRM1受容体を阻害し、細胞死を引き起こすことが示されている
感染は通常、細菌性レプトメニング炎、結核性髄膜炎、ウイルス性脳炎を模倣することが多い。 誤診により、しばしば誤った、効果のない治療が行われる。 アカントアメーバが正しく診断された場合，現在行われているアンフォテリシンB，リファンピシン，トリメトプリム・スルファメトキサゾール，ケトコナゾール，フルコナゾール，スルファジアジン，アルベンダゾールなどの治療では，一応の効果が得られるだけである． アカントアメーバによる感染症の予後を改善するためには、正しい診断とタイムリーな治療法の改善、寄生虫に対する理解が重要な要素となります。 2013年に発表された論文では、FDAが承認したいくつかの薬剤のin vitroでの殺傷率が90％を超えており、実質的な効果が確認されています。 これらの結果はin vitroでの効果であるが、既に承認されている薬剤であるため、これらの多様な薬剤群で行われる臨床試験で用量計算を行った上で、ヒトの感染を対象とすることが可能である。
アカントアメーバ角膜炎 編集
アカントアメーバ株が眼内に存在すると、角膜潰瘍や失明にも至るアカントアメーバ角膜炎を起こすことがあります。 この症状は、レンズの消毒が不十分なコンタクトレンズ装用者に多く見られ、レンズを扱う前に手を洗わないことが悪化の原因となっています。 多目的コンタクトレンズ溶液はアカントアメーバに対してほとんど効果がありませんが、過酸化水素ベースの溶液は優れた消毒特性を持ちます。
角膜感染症の最初の治癒は、1985年にMoorfields Eye Hospitalで実現しました。
2007年5月に、Complete Moisture Plus コンタクトレンズ溶液製品のメーカーである Advanced Medical Optics が Complete Moisture Plus溶液の自主回収を発表しました。 同社の溶液を使用するコンタクトレンズ装用者は、他の溶液を使用するコンタクトレンズ装用者よりもアカントアメーバ角膜炎のリスクが高いことが懸念されたのです。 1074>
As a bacterial reservoirEdit
Several species of bacteria that can cause human disease are also infecting and replicate within Acanthamoeba species.The manufacturer recalled the product after the Centers for Disease Control in the United States found that 21 people had possibly been a Acanthamoeba infection after using Complete Moisture Plus in the month prior to diagnosis.
Several species of bacteria has able to infect and replicate within Acanthamoeba species. これらには、Legionella pneumophila、Pseudomonas aeruginosa、およびEscherichia coliとStaphylococcus aureusのいくつかの系統が含まれる。 これらの細菌の中には、アカントアメーバ内での複製により、マクロファージ内での増殖が促進され、一部の抗生物質に対する耐性が向上するものがある。 さらに，アカントアメーバは環境中に多く存在することから，これらのアメーバがヒトの病原体の環境中におけるリザーバーとして機能することが提唱されている
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