免責事項
医療上のご質問やご相談は、かかりつけの医師にお尋ねください。 ヘルスガイドの記事は、ピアレビューされた研究および医学会や政府機関から引き出された情報に裏打ちされています。
もしあなたがニキビに悩まされ、なかなか緩和されないとしたら、それはあなただけではありません。 このような状況下において、当社は、「グローバルに通用するグローバル企業」を目指しています。 にきびは主に10代の若者たちに影響を与えますが、多くの高齢者も同様ににきびと闘っています（25歳以上の女性の約54％、男性の40％が可能性があります）（Cordain, 2002）。 市販のにきび治療薬で成功しなかった場合、アキュテインと呼ばれる処方薬を試してみることに興味があるかもしれません。 ここで知っておくべきことは、以下の通りです。
Vitals
- アキュテインは、他のタイプの治療に反応しなかった重度のにきびに対する治療法です。
- アキュテインはレチノイドの経口剤で、にきびの原因となるいくつかの因子をターゲットにしています。
- アキュテインには重篤な副作用があるため、妊娠中または妊娠の可能性がある方は服用しないでください。
アキュテインとは？
アキュテインはイソトレチノインという一般薬の商品名です。 レチノイド系の薬剤で、1982年に米国食品医薬品局（FDA）により、重症の治療抵抗性にきびの適応で承認されました。 外用薬である他のレチノイド（レチンAなど）とは異なり、アキュテインは内服薬です（Kotori, 2015）。 油の分泌、毛穴の詰まり、炎症など、ニキビの原因となる主要な要因すべてに影響を与えることが知られている唯一の治療法です（Layton, 2009）。 アキュテインは、抗生物質などの他の治療法で効果が得られなかった嚢胞性ニキビや不応性結節性ニキビ（皮膚に腫れや痛みを伴う結節ができる）と呼ばれる重度のニキビの治療に使用されます（NIH、2018年）。
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アキュテインはどのように作用するのですか？
アキュテインは、ニキビの原因となるさまざまな重要な要素をターゲットにすることが示されています。 油（皮脂腺）を収縮させ、毛穴の詰まりを防ぎ、皮膚の表面にある特定の細菌の増殖を抑制し、抗炎症作用があります。 また、治療中のアキュテインは、6週間以内に油（皮脂）の分泌を90%以上減少させます。 しかし、治療を中止すると、通常、治療前に開始した場所よりも量は少ないものの、細菌レベルや油分が再び上昇します（Kotori, 2015）。
アキュテインが十分に効果を発揮するまでには数週間以上かかることがあり、治療開始当初はニキビが悪化することがあります。 アキュテインを服用する人の多くは、1回の治療が16～20週間続きますが、治療が終わった後も薬の効果でニキビが改善することがあります（Leyden, 2014）。
アキュテンの潜在的なリスクと副作用
すべての薬と同様に、アキュテインにはいくつかのリスクと副作用の可能性があります。 しかし、アキュテンの潜在的な副作用の中には重篤なものもあるため、薬を服用する前に医療従事者と相談し、すべての長所と短所を理解することが重要です。
アキュテイン治療で最も一般的な副作用（使用者の1～10％に影響）には、乾燥肌、かゆみや皮膚の剥離、剥がれ、また、目、口、鼻の乾燥があります。 唇のひび割れは、アキュテインで非常によく見られる副作用で、服用者の90%に影響があると言われています。 鼻の乾燥や鼻血は、使用者の1～10％に起こる可能性があります。また、頻度は低いですが（使用者の0.01％未満に影響）、光線過敏症（光に対する感受性）、薄毛、夜盲症などの副作用も起こることがあります（Drugs.com、2020年）。
その他、あまり一般的ではない副作用（使用者の0.01%未満に影響）としては、吐き気、嘔吐、頭痛、骨・関節痛、下痢や直腸出血、激しい胸・腹痛、精神衛生上の問題（うつや自殺願望を引き起こすことがある）、高血糖（Drugs.com、2020年）などが挙げられます。
アキュテインで特に深刻な合併症は、重度の妊娠・出産障害を引き起こす可能性があることです。 アキュテインは、妊娠の喪失につながったり、赤ちゃんが早く生まれたり、出生後まもなく死亡したり、先天性欠損症を持って生まれたりするリスクが高いため、妊娠中または妊娠の可能性がある人は服用してはいけません。 ニキビのためにアキュテインを服用しようと思っている方は、まず妊娠検査を受ける必要があります。 iPLEDGEプログラムは、妊婦がアキュタンを服用しないように、また服用中に女性が妊娠しないように設定されています。 iPLEDGEに登録し、iPLEDGEに登録した処方者からの処方箋を持ち、iPLEDGEに登録した薬局で処方箋を記入した場合のみ、アキュタンを処方してもらうことができます（NIH, 2018）。
Alternatives to Accutane for treating acne
アキュテインは非常に有効なニキビ治療薬ですが、深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、通常は最終手段の治療薬と考えられています。 ほとんどの医療専門家は、アキュテインを試す前に、他のさまざまなニキビ治療を試すことを勧めます。
アキュテインは非常に強力な経口レチノイドですが、多くの局所レチノイドも効果的なにきび治療とされています。 外用レチノイドの例としては、アダパレン（商品名ディフェリン）、タザロテン（商品名タゾラック）、トレチノイン（商品名レチンA）などがあります（Leyden, 2017）。
また、過酸化ベンゾイルはニキビの最も安全で効果的な治療法の1つと考えられており、第一選択療法としてよく使用されます。 いくつかの研究では、炎症性ニキビには外用トレチノインよりもよく効くとさえ示されており、また、低用量の過酸化ベンゾイルは高用量と同様によく効き（刺激も少なく）、5％より高くする必要はないとの研究もあります（グローベル、2018年）。
多くの外用抗生物質は、アクネ菌の増殖を抑制し、炎症を抑えるためにも使用されます。 にきびを対象に使用される最も人気のある外用抗生物質には、エリスロマイシンとクリンダマイシンがあります（Rathi, 2011）。 経口避妊薬も、人によってはニキビを効果的に治療することが示されていますが、この療法は、医療専門家がホルモンの評価を行い、薬物相互作用や重大なリスク、合併症の可能性を除外してから使用すべきです（Słopień, 2018年）。 場合によっては、ステロイド注射が大きな炎症性病変の治療に役立つことがあります（Kraft, 2011）
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