イソトレチノイン

イソトレチノインとは？

イソトレチノイン（シスレチノイン酸、CRA、クララビス®、アキュテイン®とも呼ばれます）は、重度のニキビや特定の種類のがんの治療に使用されています。 イソトレチノインはビタミンA（レチノール）と関係がありますが、その作用は異なっています。 これら2つの医薬品を混同してはいけません。 セント・ジュード医師が指示しない限り、イソトレチノイン服用中はビタミンを摂取しないでください。 イソトレチノインは、10mgカプセル、20mgカプセル、40mgカプセルとして利用できます。 すべて口から服用します。

警告。 この薬を服用している間は、妊娠しないでください。

イソトレチノインは、先天性異常を引き起こします。 妊娠中の女性は、この薬を服用または取り扱わないようにしてください。

イソトレチノインの保管方法

薬を元のブリスターパックに入れ、室温で保管します。

イソトレチノインの服用方法

1日1～2回、食事と一緒に、または食後すぐに服用することになります。

イソトレチノインは、硬いゼラチンの殻の中に脂肪質の液体が入っています。 カプセルを丸ごと飲み込んで、全量を確実に服用するのが最善です。 丸飲みできない場合は、この薬を服用できる他のいくつかの方法があります。 これらの他の方法を使用する場合は、注意してください。 カプセルの中の液体は光に敏感で、皮膚に刺激を与えることがあります。

薬を何かと混ぜたり、カプセルを柔らかくする場合は、飲み込める形にしてからすぐに服用してください。 イソトレチノインを取り扱うときは、本人または介護者が手袋を着用する必要があります。

妊娠中または妊娠を計画している介護者は、この薬を取り扱わないでください。

イソトレチノインの服用方法

• カプセルを丸飲みする（望ましい）。
• カプセルを噛んで飲み込みます。
• 薬用カップまたは小さなボウルにカプセルを入れ、温かい（熱くない）水道水または温かい牛乳を加えて、カプセルを覆います。 カプセルがやわらかくなるまで2～3分お待ちください。
  • 柔らかくなったカプセルを入れた牛乳や水を飲むか、
  • 液体を捨ててください。 その後、カプセルを噛むか飲み込むか、
  • 液体を捨ててください。 柔らかくなったカプセルをスプーンに載せて食べてください。 スプーン一杯を飲み込むか、
  • 液体を捨ててください。 カプセルを噛んで中身を吸う（できれば空のカプセルを飲み込む）
• 針でカプセルを刺すか、ハサミでカプセルを切ります。 カプセルの中身をスプーン一杯の食べ物にしぼります。 ピーナッツバター、チキンヌードルスープのスープ、プリン、アイスクリームなど、脂肪分の多いものを使うと薬の吸収がよくなります。
• 針でカプセルを刺すか、ハサミでカプセルを切ると、カプセルの中身を経口シリンジに吸い込むことができます。 この方法は、他の方法が不可能な場合にのみ使用してください。 経口シリンジでは、カプセル内の薬剤をすべて取り除くことは困難です。

栄養チューブで投与する場合

どうしても栄養チューブ（経鼻胃管、胃管、空腸管）で投与する場合は、手袋をして、次の2つの方法のどちらかを使ってください：

方法1

• カプセルを刺すか切り開きます
• 中身を注射器に出します。 カプセルから薬剤をすべて取り除くように注意してください。
• 次に、同じシリンジに1ml～5mlのMCT、大豆、またはサフラワー油を加えます。
• シリンジをゆっくりと混ぜ、内容物を混ぜます。
• 混合液を栄養チューブから与えます。
• 栄養チューブを30ml以上の牛乳または経管栄養でよく洗います。

方法2

• カプセルを刺すか切り開くかして、カプセルを開封します。
• 5ml～10mlの温めた牛乳または経管栄養剤にしぼります。
• 混合液を経口シリンジに注入します。
• 30ml以上のミルクまたは経管栄養で栄養管をよく洗浄します。

イソトレチノインに関する特別な指示

• イソトレチノインを作る会社はこの薬の投与について厳しい規則を持っています。 患者さんや性的パートナーが妊娠した場合、胎児に起こりうるリスクについてスタッフが説明したという別の同意書に署名しなければなりません。 この同意書は、ニキビの治療にこの薬を使用することにのみ言及します。 しかし、この同意書は、癌の治療のためにこの薬を投与される患者さんにも署名されなければなりません。
• あなたの医師は、血糖値、脂質レベル、肝機能、血球数を定期的にチェックします。 血液検査のために頻繁に病院に来ることは非常に重要です。
• 妊娠可能な年齢の女性患者は、イソトレチノインを始める前に妊娠検査を受けます。
• イソトレチノイン服用中に吐き気、おう吐、頭痛、目の障害、胃痛、直腸出血、ひどい下痢が急に起こった場合はすぐに医師に伝えてください。
• イソトレチノインは母乳中に出るかどうかはわかっていません。 この薬は授乳中の乳児に重大な害を及ぼす可能性があるため、イソトレチノインを服用している女性は授乳しないでください。
• ビタミンAまたはベータカロチンを含むマルチビタミンは服用しないでください。 これらのビタミンは、イソトレチノインの副作用を悪化させる可能性があります。
• イソトレチノインを服用中は、アルコール（多くの市販の咳や風邪薬に含まれる）またはテトラサイクリンを含む任意の薬を服用しないでください。
• 長時間日光に当たる場合は日焼け止めを使い、余分に衣服を着用するようにしてください。

イソトレチノインで考えられる副作用

• 口や鼻の乾燥、唇のひび割れ
• 目の乾燥、コンタクト装着困難
• 皮膚が日光に対して敏感
• 乾燥、かゆみがある。
• 筋肉痛や関節痛
• 抜け毛
• 吐き気、嘔吐、下痢
• 胃痛
• 落ち込んで自殺を考える
• 視力の変化…。 夜間視力の低下、目のかすみ
• 頭痛
• 異常な疲労感
• 血球数の低下（感染、出血、貧血のリスクが高い）
• 目の黄変を伴う肝機能の変化

異常な発熱

• 異常な疲労感。
• 血中脂質濃度の上昇
• 血糖値の上昇

以上が既知の副作用ですが、他にもある可能性がありますのでご了承ください。 すべての副作用を医師または看護師に報告してください。

重篤な副作用または反応がある場合は、医師、看護師または薬剤師（901-595-3300）に電話してください。 メンフィス地域以外の場合は、フリーダイヤル1-866-2STJUDE（1-866-278-5833）をダイヤルし、電話がつながったら0を押してください。

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