Affordable Care Act(ACA)はオバマケアとしても知られ、すべてのアメリカ人が医療保険にアクセスできるようにするために、全国で医療保険取引所を運営しています。 すべての市場取引所プランは、これらの必須サービスをカバーすることが法律で義務付けられています。
- 救急サービス
- 外来/通院サービス
- 予防/健康サービス
- 出産/新生児ケア
- 小児サービス
- 医療サービス入院
- 治療サービス
- 処方薬
- 検査サービス
- メンタルヘルスおよび薬物乱用サービス
もし、専門家に診てもらわなければならない場合。 プランによって費用の一部または全額が支払われますが、プライマリーケア医からの紹介状が必要です。
以下は、オバマケア保険会社のトップと、保険内容の内訳です。 Cigna
Cigna は10州のオバマケア交換に参加している。 アリゾナ、コロラド、フロリダ、イリノイ、カンザス、ミズーリ、ノースカロライナ、テネシー、ユタ、バージニア。 シグナは健康保険市場を通じて4つのプランを提供している:
- Bronze: ブロンズプランは60%を支払い、あなたは40%を支払う。 これは最も安価なプランである。 シルバープラン:70%の保険料を支払い、あなたは30%を支払います。 中価格帯のプラン。
- ゴールド。 ゴールドプランは、80%を支払い、あなたは20%を支払う。 高価格帯のプラン。
- Platinum: プラチナプランでは、90%を支払い、あなたは10%を支払う。
自己負担額と控除額は、あなたのプラン、居住する州、提供される医療サービスによって異なります。 2021年のCigna summary of benefits and coverageは、Cigna health care exchangeの各州の各プランの具体的な給付、自己負担金、控除額について詳しく説明しています。
2. Centene (Ambetter)
Centene は上場している保険会社であり、2018年にオバマケアの医療取引所への参加を拡大した。 AmbetterはCenteneの医療保険市場(HIM)商品であり、これらの州で事業を展開している。 アリゾナ、アーカンソー、フロリダ、ジョージア、イリノイ、インディアナ、カンザス、ミシガン、ミシシッピ、ミズーリ、ニューハンプシャー、ニューメキシコ、ネバダ、ノースカロライナ、オハイオ、ペンシルバニア、サウスカロライナ、テネシー、テキサス、ワシントン
Ambetter はそこに異なるティアの下で様々な計画を提供しています:
- Ambetter Essential Care (Bronze):
- Ambetter Balanced Care (Silver): このプランは、毎月の保険料は低いが、自己負担額は高い。 アンベター・バランスド・ケア(シルバー):バランスド・ケアプランは、助成金による政府支援の対象となる可能性がある方に最適なプランです。 保険料の支払いと自己負担額のバランスが取れています。
- Ambetter Secure Care (ゴールド): ゴールドプランは月々の保険料が最も高いが、自己負担額は最も少ない。
すべての必須医療給付は各プランでカバーされている。 プランによっては、視力や歯の治療もカバーされる。 保険料、控除額、自己負担額、各州で利用可能な各プランの詳細に関する具体的な情報は、Ambetterのウェブサイトで州を選択することで確認できる。 Anthem
Anthem は12の州でオバマケア交換に参加している。 コロラド、コネティカット、ジョージア、インディアナ、ケンタッキー、メイン、ミズーリ、ネバダ、ニューハンプシャー、オハイオ、バージニア、ウィスコンシンの12州でオバマケア取引所に参加している。 しかし、ミズーリ州(カンザスシティ地域の30郡を除く)とバージニア州(ワシントンDCのバージニア北部郊外を除く)では、保険は一部のみである。
Anthem 医療交換プランは、以下の4つのカテゴリーで提供されている:
- Bronze: プランが60%を、あなたが40%を支払う。
- Gold: プランが70%を支払い、あなたは30%を支払う。
- Platinum: プランが80%、あなたが20%支払います。
プランのオプション、控除額、自己負担額は、プランのカテゴリーや州によって異なります。 Anthemのウェブサイトでは、郵便番号を入力することで、個人および家族のプランを購入できます。
4. Molina Healthcare
Molina Healthcareは、11州の医療市場で活動している。 モリーナヘルスケアは、カリフォルニア、フロリダ、ミシガン、ミシシッピ、ニューメキシコ、オハイオ、サウスカロライナ、テキサス、ユタ、ワシントン、ウィスコンシンの11州で医療市場で活動しています。 モリーナは医療交換を通じて以下の種類のプランを提供しています:
- Molina Bronze Plans(ブロンズプラン)。 低価格のプラン、無料の予防医療、高い自己負担額
- Molina Silver Plans: 低価格のプラン。 Molina Gold Plans:医師の診察や緊急医療にかかる費用が最も安い手頃なプランです
- Molina Gold Plans。
具体的な控除額や自己負担額は、プランと州によって異なります。 具体的なプランの情報は、Molina health insurance exchange plans.
をご覧ください。