(ab-dō′mĕn)
(ab′dŏ-mĕn)
胸郭と骨盤の間の体幹の部分。 腹部と骨盤は腹骨盤腔を形成している。 腹部は上部を胸部横隔膜、下部を骨盤の鍔で囲まれている。 前外側腹壁は平腹筋群によって形成されています。 腹部には、胃、食道の最下部、小腸、大腸、肝臓、胆嚢、脾臓がある。 腹膜は腹腔内を覆っている。 臓側腹膜は、腹腔内の臓器を包んでいます。 腎臓、副腎、尿管、前立腺、精嚢、大血管(腹部大動脈、下大静脈など)は腹膜の外側にあり、後方にあるものは後腹膜です。
腹部(アブドム)
, adj.
SEE: abdominal quadrants for illus
INSPECTION
Visual examination of abdomen is best done while the patient is supoline with slightly knees bent. 健康な人の腹部は楕円形で、腹筋、臍、そしてある程度は内臓の形態に対応した隆起と陥没がある。 胸囲と比較して、腹部は成人よりも小児で大きく、女性よりも男性でより丸みを帯び、下方に広がっている。
疾患によって腹部の形状が変化することがある。 腹水によって全体的で対称的な拡大が起こり、腫瘍、肝臓や脾臓などの臓器の肥大、ガスによる腸の膨張によって部分的で不規則な拡大が起こることがある。 腹壁の呼吸運動と胸郭の運動は反比例しており、一方の運動が増大すると他方の運動は減少する。
腹部表在静脈は時に目に見えて拡大し、肝硬変などの門脈系や下大静脈の血流障害を示している。 腸の音が聞こえない、あるいは小さい場合は、麻痺性イレウスや腹膜炎の可能性がある。 高音のチリンチリンという音は、腸閉塞に関連している。 破裂音は、動脈硬化や腹部大動脈瘤を示唆することがある。 妊娠中は、聴診によって胎児の心拍数や胎盤からの血管音を確認・評価することができる。
超音波診断
医師が最も多くの情報を得るためには、患者は仰臥位で頭を少し上げ、膝を少し曲げる必要がある。 打診は、腹部前面に対して系統的に行われる必要がある。 音と触覚の組み合わせは、その下にある構造(気体状に膨張した臓器と固形臓器など)に応じて検査者が知覚することができます。
触診 腹部は指先、手全体、または両手で触診することができる。 腹壁をリラックスさせるために頭を支える。 例えば、鼡径ヘルニアの触診は仰臥位では不可能である。
触診は、内臓の大きさ、硬さ、位置、腫瘍や腫れの有無、腫瘍が呼吸によって位置を変えるか可動であるかを検出するのに効果的である。 腹腔内のどの部分に圧痛があるか、強く圧迫することで痛みが増すか緩和されるか、また、強く圧迫を突然解除することで痛みが強調されるか、すなわち反跳性圧痛を確認する必要がある。
動脈の脈動がある場合、収縮期および拡張期である。 拍動を伴うスリルも時折触知されることがある。 腫瘍の表面は通常、硬く滑らかであるが、結節性である場合もある。 炎症性腫瘤は、一般的に硬く、再現性のある圧痛を示す。 血腫のような組織への血液の流出は、触知可能な腫瘤を生じさせることがある。