膣の前がん状態は、がんになりやすい膣細胞の変化です。 これらの状態は、まだがんではありません。 しかし、もし治療しなければ、これらの異常な変化が膣がんになる可能性があります。 前がん状態が膣がんに進行するには何年も（およそ5～10年）かかることがありますが、もっと短い期間で起こることもあります。
膣上皮内新生物
膣上皮内新生物（VAIN）は膣の前がん状態で最も一般的なものです。 膣の内表層（上皮と呼ばれる）の細胞で異常な変化が起こります。 VAINは膣の上部に多く見られ、多くの場合多巣性、つまり複数の場所に存在します。 VAINは子宮頸部上皮内新生物（CIN）と一緒に発生することが多く、原因は類似していると考えられています。 VAINは、上皮の細胞がどの程度異常であるかによって分類されます：
- VAIN 1は軽度の異形成を指します。 上皮は軽度の異常です。
- VAIN 2は中等度の異形成を意味します。 VAIN 3は高度異形成またはin situ癌を意味する。 上皮は高度に異常であり、前癌病変とみなされる。 これは通常、CIN III（子宮頸部の高度異形成）が存在する場合に起こります。
VAINはまた、低悪性度および高悪性度に分類することができます。 低悪性度のVAINは、細胞がほとんど正常な細胞のように見えることを意味します。 低悪性度の細胞は成長が遅く、がん細胞に変化する可能性が低い傾向があります。 高悪性度とは、細胞の見た目が正常でない、あるいは異常であることを意味します。 高悪性度VAINは、粘膜の外側3分の1または上皮の厚さ全体を侵すものです。
危険因子
以下の危険因子はVAIN発症の可能性を高めます：
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染歴
- CINまたは子宮頸がん歴
症状
膣における前がん性の変化はしばしば兆候や症状の原因とならないことがあります。
診断
医師がVAINかもしれないと考えた場合、検査に回されます。 パップテストの異常は、しばしば子宮頸部または膣の一部の細胞に異常があることを示す最初の徴候となります。 VAINの診断に用いられる検査には次のようなものがあります：
- コルポスコピー
- 骨盤検査
治療
軽度の変化（VAIN 1）は、治療をしなくても正常に戻ることがよくあります。 中等度の変化（VAIN 2）は正常に戻らない可能性が高いため、通常はすぐに治療が開始されます。 より重度の異常（VAIN 3）は、特に治療しない場合、浸潤性膣がんに発展する可能性が高くなります。
VAINの治療法としては、以下のようなものが考えられます。
- 観察（変化を観察する）
- 局所エストロゲン療法
- 5-フルオロウラシルを用いた局所化学療法（5-FU）
- 局所化学療法（5-FU>
- ）
- 観測（変化を見るFU）クリーム
- イミキモド（アルダラ）クリーム（異常組織の部分に免疫反応を起こす薬）
- レーザー手術
- 異常部分とその周りの正常組織を取り除く手術（広汎切除といいます）、あるいは膣の一部を取り除く手術（部分膣切除といいます）