コロナウイルスの重症化は軽い症状である体の痛みから始まる可能性

コロナウイルスの流行により、医師はどの患者がすぐに医療を受けるかについて難しい決断を迫られている。

38,000人以上の感染者が報告されているニューヨーク市では、病院は重症の患者に対して検査を予約しており、一方、軽症の患者（それでも痛みや長引くことがありますが）には自宅待機が指示されています。

ニューヨーク大学の研究者による新しい研究では、予測分析を用いて、COVID-19 患者における重度の肺疾患の初期徴候を判断しています。研究者たちは、3つの症状が一緒になって、急性呼吸窮迫症候群（患者に挿管が必要になるかもしれない生命を脅かす肺損傷）の強力な予測因子であると判断しました。

最初の要因は、肝臓損傷または炎症の存在を知らせることができる酵素であるALTのわずかな増加でした。 2つ目は、臨床的に筋肉痛として知られている深い筋肉痛でした。

「私たちの希望は、多くの軽度のケースの病気になる可能性がある人を識別できるように、その最初の段階で医師を支援することです」メーガンコーヒー、感染症臨床医と研究の主執筆者は、Business Insider.

研究は、中国温州の53入院患者からの記録を分析しました。 COVID-19の典型的な症状は、発熱、乾いた咳、呼吸困難などですが、世界保健機関によると、体の痛みが次に多い症状です。同機関は2月に、コロナウイルス患者の約15％が体の痛みや関節痛を経験したと報告しています。

Coffee氏は、臨床医として、これらの症状を示す患者にもっと注意を払うようになったと述べました。しかし、誰かが重度の肺疾患のリスクを早期に持つためには、3つすべてが存在する必要があると述べました。

重篤な症例に注意を払うことで、緊急訪問を減らすことができる

単独では、3つの軽い症状は通常、臨床医に警鐘を鳴らさないと、コーヒーは述べています。「

しかし、患者が悪化する可能性があるかどうかを判断することは、病院がどのケースを監視すべきかを決定するのに役立つ可能性があります。 REUTERS/Andrew Kelly

「病院は非常に手一杯で、もし誰かがすぐに酸素を必要としないなら、彼らのための場所を見つけることができないかもしれません」と、コーヒーは述べました。「しかし、「あなたは本当に明日、チェックインする必要があります」と言うことができるかもしれません」

医師は、患者が重症化する前に治療を行い、緊急治療室の負担を軽減することができます。「私たちはただ、重症かどうかを素早く確認し、転帰を予測するためのツールを医師に提供したいのです」

平均して、NYU研究の患者は症状が始まった3日後に入院した

ほとんどは熱と乾いた咳を持っていたが、約1/3の患者は湿った咳を発症した。喘鳴や呼吸困難があったのは4分の1以下であった。体の痛み、喉の痛み、下痢があったのはごくわずかでした。

この研究では、ほとんどの患者が最初は軽い症状を発症していることがわかりました。

患者の約88%に、肺に液体があることを示す「グラウンドグラス」と呼ばれる白い斑点がCTスキャンで確認されました。

中国、韓国、イタリアのデータは、女性よりも男性の方がCOVID-19で死亡していることを示唆しています。 1つの可能な説明は、男性がより高い喫煙率を報告していることである。また、男性は高血圧や糖尿病などの既往症の割合も高い。

しかし、ニューヨーク大学の研究者は、性別は重度の肺疾患の強い予測因子ではないと判断した。「ARDSにかかった人が全員男性だったにもかかわらず、研究中の男性のほとんどはARDSにならなかった」とコーヒーは述べた。

研究者たちはまた、COVID-19死亡率は高齢者の間で有意に高いにもかかわらず、年齢も強い警告サインではないことを発見した。

しかし、患者がいる場所によって、予測は変わるかもしれません」と、Bariは言った。 “我々は、ニューヨーク市の病院と非常に近いうちに共同作業を開始することを望んでいます。”

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