The Health, Aging and Body Composition Studyは、健康な高齢者の機能低下の危険因子、特に加齢による身体組成の変化に焦点を当てた学際的な研究である。 この研究は、高齢の男女間、および黒人と白人の間の機能制限の発症、障害、長寿の違いに取り組むために設計されたものである。
体重に関する条件、その他の加齢に関する条件、行動および生理学的決定要因など、身体組成の変化に寄与する要因は複雑で相互作用的であり、身体組成の変化と健康状態の低下の両方をもたらすものである。 健康ABCは、地域在住の高齢者におけるこれらの要因の相互関係を調べることを意図している。 複数の健康状態に焦点を当てた研究デザインにより、機能低下や医療利用における多重罹患の評価が可能になると考えられた
目的 体組成の変化が、体重に関連した健康状態や行動因子が高齢者の機能低下や自立の喪失に寄与する共通の経路であるという仮説を検討すること。
方法 1997～98年に募集した縦断的コホートは、ベースライン時に70～79歳の男女3,075名からなり、女性の45％、男性の33％がアフリカ系アメリカ人である。 ベースライン時に1/4マイルの歩行困難または10段の階段の昇降困難がない者が選ばれた。 本試験の主要アウトカムは、6ヵ月間の連続した2回のフォローアップにおいて、これら2つの活動のいずれか、または両方を行うことが困難な状態が継続することであった。
6年間は毎年クリニックでの診察があり、6ヶ月ごとに交互に電話をかけて機能的な状態や健康状態を報告しあった。 電話は6ヶ月ごとに続けられ、追跡調査8年目と10年目には追加の検査が行われた。 さらに、心血管イベント、癌、骨折、認知症、糖尿病、および入院と医療費に関連するその他の疾病を含む主要な健康イベントのデータを収集し、判定を行った。 追跡調査は16年まで延長された。 この間、年2回の電話インタビューと特定の疾病イベントおよび死亡の判定を継続した。 16年目には、Memphisで研究の中核となる測定が行われ、Pittsburghで下肢筋生検検査が行われた。
Health ABCクリニック検査には、身体組成、筋力、機能に関する測定の中核となる測定が含まれ、特定の補助的研究のため、あるいは研究の他の測定を補完するために追加測定が行われた（データセット/文書、検査測定スケジュールおよびアンケート測定スケジュール参照。 これらの補助的な研究には、NIAMS が資金提供した磁気共鳴画像による変形性膝関節症の測定と追跡調査、加齢に伴う認知機能の維持に焦点を当てた Cognitive Vitality Substudy、エネルギー消費調査（NIDDK が資金提供、追跡調査は NIDDK が資金提供）が含まれている。 CDC、NIA、NIMHD）、二重標識水と安静時代謝量を用いた身体活動レベルの評価、R01による肺機能測定、末梢神経機能調査（全コホートに対して11年目にフォローアップ（NIA RO1による資金提供））を行った。 NIA K-awardの助成により、サブグループに脳のMRIと運動機能の評価が追加された。 15～17年目には，NINRからの助成金により終末期の意思決定に関する健康状態についての電話インタビューを四半期ごとに実施した
Health ABC Studyは，疫学・人口科学研究所の学内研究において開始・開発された。 この研究は，カリフォルニア大学サンフランシスコ校の調整ユニットとフィールドセンターであるピッツバーグ大学，テネシー大学健康科学センターメンフィス校との研究契約により実施された。 この研究は、高齢者コホートの募集・維持戦略を改良し、体重に関連する健康状態、機能的能力、障害状態、亜臨床病理を評価する新しい方法論を開発、試験、適用し、特に分子・遺伝マーカー分野における補助的研究の科学的機会を拡大した。 2009年には、NIA R01により、ほぼ全コホートの全ゲノムジェノタイピングとその後の全コホートのエクソームチップジェノタイピングが行われ、新規遺伝的危険因子を探索する機会が大幅に拡大されました。
この研究では、研究開始当初から計画のタイムリーな進行を保証するために、さまざまな方法を採用してきました。 研究への定着率は素晴らしく、登録者の99％が占めている。 約2,100人が年1回の試験のうち最初の6回を、1,400人が契約主催の8回の臨床試験をすべて終了した。 2011年の最終検診時の参加者の平均年齢は86歳でした。 現在、コホートの積極的な追跡調査は終了しています。
Significance to Biomedical Research: 本臨床研究は、高齢期における身体組成と体力の変化、およびこれらの変化が基礎疾患や初期の障害とどのように関連するかについての研究に独自の貢献をしていると評価されている。 ベースライン時にアフリカ系アメリカ人の高齢者が多数参加した数少ない試験研究の一つである。 健康ABCは、糖尿病と耐糖能異常、冠状動脈性心臓病と脳卒中、肺疾患、骨粗鬆症、変形性関節症、うつ病など、身体組成の変化を媒介すると考えられる主要な体重関連の健康状態を特徴づけている。 体力とパフォーマンスの測定は70-79歳からの重要な10年間にわたり追跡され、身体活動やその他の健康習慣に関する情報が収集されている。 この研究により、NIAの主要な研究分野である自立、機能、虚弱に対する生物医学的な貢献、および虚弱と合併症や死亡率との相互作用について、より広い視野で検討することが可能になると思われる。 この視点は，肥満の健康リスクに対する社会的関心が高まる中，米国人口に占める高齢者の割合が増加するにつれて，ますます重要になる。 研究のウェブサイトへのアクセス、解析のためのデータのダウンロード、さらなる共同研究のためのDNAやその他の検体の入手について、明確なガイドラインが設けられている
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