卵巣嚢腫

卵巣嚢腫は、卵巣の内部や表面にできる液体の入ったポケットや袋のことです。 卵巣嚢腫には複数の種類がありますが、そのほとんどは無害で、症状はなく、治療をしなくても数カ月で自然に消失します。 大きさは数センチから1メートル以上まで様々です。 多くの女性が一生のうちどこかで卵巣嚢腫を発症すると言われています。 卵巣嚢腫の種類

機能性嚢腫

卵巣嚢腫の大部分は、女性の生殖期における月経周期の結果として自然に形成されるものです。 排卵に至るまで、卵巣は小さな卵胞を育てます。 卵胞はホルモンを分泌し、排卵の際に卵子を排出します。 時々、正常な卵胞が月経後も成長し続け、液体を保持することがありますが、これは機能性嚢胞と呼ばれます。

良性腫瘍性嚢胞

このタイプの嚢胞はまれで、さまざまな形態で存在します。 これらの嚢胞は、異常な組織の増殖によって特徴づけられます。 良性腫瘍性嚢胞の最も一般的なタイプは、嚢胞性奇形腫で、デルモイド嚢胞としても知られています。 生殖細胞から発生したこれらの嚢胞は、皮脂腺、皮膚細胞または毛包を含む複数のタイプの組織を含むことができます。 このような嚢胞があっても症状が出ないこともありますが、時には他の医学的合併症や骨盤の痛みを生じることがあります。

子宮内膜症性嚢胞

子宮内膜症の結果として発生するこの嚢胞は、子宮内膜様の組織が子宮外で成長し、卵巣に付着することで発生します。 月経周期では、ホルモンが引き金となって、排卵後の子宮組織が体外に排出されます。 卵巣に付着した子宮内膜組織は剥がれ落ちないため、組織が蓄積され、黒っぽい赤褐色の嚢胞を形成します。 このため、子宮内膜症性嚢胞は一般に “チョコレート嚢胞 “と呼ばれます。 このような嚢胞は通常、自然に治癒することはなく、破裂すると骨盤の痛みや癒着、不妊の原因になります。

悪性嚢胞

大部分の嚢胞は良性ですが、どんな種類の嚢胞でも悪性やがん化することがあります。 悪性ののう胞、つまり腫瘍は卵巣がんを示します。 健康診断や超音波検査、患者さんの病歴で特定の特徴が見られる場合、嚢胞が悪性であることが疑われます。 この場合、生検や嚢胞の全摘出が推奨されます。

合併症

破裂

生殖年齢の女性で卵巣嚢腫が破裂することは比較的よくあることです。 これは痛みを伴わず、気づかないこともありますが、突然の下腹部痛（通常は体の片側）を伴うこともあります。

同様の症状を示す他の疾患としては、排卵痛、子宮外妊娠、卵巣捻転などがありますが、これらは治療方針を決定する前に除外しておく必要があります。 多くの場合、破裂した嚢胞は鎮痛剤と観察以上の治療を必要としませんが、女性の血圧が不安定になったり、出血が続く場合は、外科的手術が必要になることがあります。

卵巣捻転

時に卵巣嚢胞は大きくなり、卵巣が本来の位置からねじれるほどになって、卵巣への血液供給を一部または全部阻害してしまうことがあります。 これを卵巣捻転といいます。 症状は急性かつ急激で、下腹部痛、多くは片側性、吐き気や嘔吐を伴います。 婦人科救急疾患の中でも最も多く、手術による治療が必要な疾患です

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