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距離視力の測り方

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視力は、物の細部を識別する目の能力の尺度です。

視力検査はすべての眼科検査の一部です。 不正確な測定は不適切な判断や管理につながるため、正しく、正確に行うことが重要である。 検査は一度に片眼ずつ行います。

器具

• 多文字のスネレンチャートまたはタンブルE（またはC）チャート
• 平面オクルーダー、カードまたはティッシュ
• ピンホールオクルーダー
• 患者の書類

準備

• 自然光またはチャート上で照明をよく確認すること。
• 患者さんにテストを説明する
• 患者さんに合格しなければならないテストではないことを伝える。
• 患者を、6mのスネレンまたはタンブリングEチャートから6m（または3mのスネレンまたはEチャートから3m）離れた場所に、座るか立つかして配置する。

視力の検査と記録

• 一度にひとつずつ、通常は右目から、眼鏡なしで検査します。
• 患者に左目を無地の目隠し、カードまたはティッシュで覆うように頼みます。 文字が読めない子どもや大人には、転倒したEまたはCのチャートを使い、Eの「足」（またはCの開口部）が向いている方向を指差してもらう。 患者が方向を推測できる確率は4分の1である。したがって、患者は同じ大きさのほとんどの文字の方向を、例えば4分の3の確率で正しく示すべきである。
• 検査した目の視力を記録する。 視力は分数で表される（例：6/18）。 上の数字は、患者のチャートからの距離（メートル）である。 下の数字は、その人が正確に読むことができるチャート上の最小の線です。 例えば、18 ライン (6/18) または 6 ライン (6/6) です。
• 不完全なラインは最後の完全なラインに追加できます。例えば 6/12+3 は、患者が 6 メートルで ’12’ ラインと ‘9’ ラインの文字の 3 つを読んだことを示します。

患者が6メートルの距離で最大（上）の文字を読めない場合、次のいずれかを行います：

– 上の文字が見えるようになるまで、一度に1メートルずつチャートに近づけます – VA はその後 5/60 または 4/60 などと記録されます。 または

– 様々な距離（5メートル、4メートルなど）で指を立て、5メートルと1メートルの間で見える最大の距離で指を数える（CF）として視力を記録する、すなわちVA = CF 5mまたはVA = CF 1m.

患者が1メートルで指を数えられない場合、手を振り、彼/彼女にこれが見えているかどうかをチェックします。 これを手の動き(HM)として記録する。 VA = HM.

患者が手の動きを見ることができない場合、目にトーチを当て、その光が見えるかどうか尋ねる。 見えたら「光の知覚」を記録する。 VA＝PLとする。 光が見えない場合は、「光を感じない」と記録する。 VA = NPL。

• 右目のVAをテストして記録したら、今度は左目について繰り返す。
• 患者が遠見用のメガネをかけている場合は、メガネをかけた状態で両目のVAをテストしてください。
• 両目の視力が6/6以下の場合、ピンホール（パネル参照）で視力を測定することができる。
• 両目の視力を患者ノートに記録する。

たとえば、以下のようになります。

右VA＝メガネなし6/18

右VA＝メガネあり6/6

左VA＝メガネなしHM

左VA＝メガネありHM

Marsden J, Stevens S, Ebri A. How to measure distance visual acuity. Comm Eye Health J 2014;27(85):16.

Hennely・ML. 眼科クリニックで近視を検出する方法。 Comm Eye Health J 2019;32(105):15-16.

CC BY-SA 4.0

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