坐骨神経痛について知っておくべきこと

坐骨神経痛とは、坐骨神経の刺激や圧迫によって起こる足の神経痛を表す用語です。 坐骨神経痛は、腰部に発生し、臀部の奥深くまで放射され、脚を伝わります。

坐骨神経痛は、腰部に発生し、片側の大腿と脚に臀部を放射する神経痛です。 痛みは、しびれや脱力を伴うことがあります。 見る

What Does Sciatica Feel Like?

The symptoms of sciatica are commonly felt along the path of the large sciatic nerve. 坐骨神経痛は、しばしば以下の特徴のうちの1つ以上によって特徴付けられます：

• 痛み。 坐骨神経痛の痛みは、典型的には、腰または臀部から始まり、大腿および脚および／または足の前部または後部に放射状に広がる一定の灼熱感または射撃痛のように感じられます。
• しびれ。 坐骨神経痛の痛みは、脚の後部のしびれを伴うことがあります。 時には、しびれおよび／または脱力も存在するかもしれません。
• 片側だけの症状。 坐骨神経痛は、一般的に片方の脚に影響を及ぼします。 まれに、両足が一緒に痛むことがあります。
• 姿勢による症状。 坐骨神経痛の症状は、座っているとき、立ち上がろうとするとき、背骨を前に曲げるとき、背骨をひねるとき、横になるとき、そして／または咳をしているときに悪化することがあります。

坐骨神経痛の種類

どんなタイプの腰痛や足の放散痛も坐骨神経痛ではないことに注意することが重要です。 坐骨神経痛は、坐骨神経に由来する痛みに特有のものです1

腰痛の症状、診断、および治療

Sciatica Is the Symptom of an Underlying Medical Condition

Sciatica is a term to describe a set of symptoms caused by an underlying medical condition; it are not a medical diagnosis.2 （坐骨神経痛は、基礎疾患によって起こる一連の症状を表すために使用される用語である）。

坐骨神経痛を引き起こす可能性のある一般的な病状は以下の通りです1。

• 腰椎椎間板ヘルニア
• 腰部脊柱管狭窄症
• 腰椎変性椎間板症。 脊椎または椎間板の一般的な退行性変化
• 脊椎すべり症
• 腰部および/または骨盤の筋肉の痙攣および/または炎症
• 仙腸関節機能障害

まれに、腫瘍、血栓または下部脊椎における他の状態が、坐骨神経痛を引き起こす場合があります。

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坐骨神経痛の原因となる基礎疾患を特定する用語に加えて、腰椎神経根症または神経根疼痛という用語が、坐骨神経痛という用語と互換的に使用されることがあります。 これらの神経根は、1本の太い坐骨神経に収束します。 坐骨神経と坐骨神経痛

坐骨神経は、体の中で最大の単一神経で、腰椎と仙骨にある5つの神経根の結合によって形成されています。 坐骨神経は体内に2つあり、右と左の神経で、対応する下肢に供給する。

腰椎の解剖学と疼痛

坐骨神経のいくつかの解剖学的特性は以下のとおりである：

• 起源。 坐骨神経は、脊髄分節L4のレベルから始まり、L4からS3までの脊髄神経根が合流することによって形成される。3 新しい神経根は1つの坐骨神経に収束し、直径2cmまで大きく膨らんでいる1
• 経路。 坐骨神経は、その個々の寄与端の後、梨状筋の下にある大坐骨孔から骨盤の外に出る。 その後、神経は大腿の裏側に沿って、脚の中を走り、最後に足で終わります。
• 枝分かれしている。 坐骨神経は、膝の後ろで、脛骨神経と総腓骨神経の2つに大きく分かれます。 脛骨神経は下を通り、脚の後ろ側と足の裏側に供給する。 腓骨神経は、脚の前面と足の裏を供給する。

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まれに、坐骨神経は坐骨孔の近くで2つの神経に分かれて、1つの神経に再び合体することがあります3

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特定の坐骨神経症状を主に挟まれている神経根に依存します3。 例えば、L5神経のインピンジメントは、太ももの後ろの痛みと、母趾と足首を持ち上げる力が弱くなります4。 坐骨神経痛は、人口の10％～40％が罹患し、一般的に40歳前後で発症します。1 機械オペレーターやトラックドライバーなど、肉体的に激しい姿勢をとる特定の職業でよく見られることが判明しています。 特に、背骨を前方または側方に曲げることが多い人や、腕を肩より上に上げることが多い人は、坐骨神経痛の危険性があるかもしれません。 しかし、33％の人は、1年まで症状が続くと推定されています。6 重度の神経圧迫があり、症状が進行する場合、手術が適応されることがあります。

When Sciatica Is Serious

坐骨神経痛の特定の症状は、馬尾症候群、感染、脊髄腫瘍などの深刻な病状を示す場合があります。 これらの症状には、以下のものが含まれますが、これらに限定されません：

• 脚の脱力などの進行性の神経症状
• 両脚の症状
• 腸および/または膀胱機能障害
• 性機能障害

これらの症状が現れた場合は、直ちに医療機関にかかることが勧められています。 事故や外傷の後に発生した坐骨神経痛や、発熱や食欲不振などの他の症状と同時に発生した場合も、速やかに医師の診断を受ける必要があります。